俗稱「武漢肺炎」的新型冠狀病毒持續肆虐,目前資料顯示,新型冠狀病毒的傳染力強,但重症率和致死率不高,還未研發出疫苗前,仍需靠人體自己的抵抗力與病毒對抗。不過,台大醫院感染科主治醫師謝思民在接受廣播節目《POP大國民》專訪時提醒,以過去SARS的經驗來說,抵抗力也可能成為致死的關鍵。
謝思民指出,產生肺部病變的原因不見得是病原猛烈攻擊,也可能因為病毒感染後,身體產生抵抗力,但細胞激素一下子過度反應、大量釋放,反而讓身體出現病變。
謝思民以過去SARS的經驗為例,當時不見得都是抵抗力差的病患過世,有些患者在進入呼吸窘迫的階段時,體內病毒量下降、病毒攻擊已經停了,但人體的狀態反而變得更差;此外,在禽流感的死亡個案中也有發現這種狀況。
不過,謝思民也說,當年抵抗SARS時也發現,使用類固醇可以抑制這種過度的免疫反應,但類固醇是兩面刃,另一方面也會讓人體的抵抗力下降,所以使用的劑量和時機是關鍵。
「類固醇是兩面刃,使用的劑量和時機是關鍵」
謝思民表示,若在一開始病毒量還在上升時就使用,可能就會使人體失去抵抗力,讓病毒占上風;但當病毒量下降、變成自己的抵抗力在攻擊自己時,就是類固醇使用的好時機。
至於新型冠狀病毒未來的發展狀況,謝思民表示,應該很難像過去SARS一樣來得快、去得也快,原因正是因為新型冠狀病毒仍是以輕症為主,可能有很多人沒有出現症狀、但已經具有感染力,讓病毒得以繼續傳播。
但謝思民也提到,其實病人在感染後是否真的毫無症狀,也很難查證,可能有些人因為擔心被隔離而有所隱匿也說不定。
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