與許多聯合國機構一樣，WHO也面臨著經費不足、主要依賴捐獻資金運作的困境。WHO的所有資金中，只有約三成來自聯合國會費，其餘主要來自各國政府與慈善組織（如比爾及梅琳達．蓋茨基金會等）的捐款；已開發國家與主要醫藥企業的捐款往往附帶不同的條件，如將資金用於特定的醫療衛生領域或保護某種醫藥品牌的專利等。
在應對突發疫情時，WHO主要依靠「無國界醫生」的醫生群體來應對疫情，而自己機構的官員主要負責制定相關政策與尋求資金援助。
能為WHO籌集到更多的資金以維持日常運作與應急反應，是總幹事展現領導力的重要方面。
目前美國仍是WHO的頭號資金貢獻國，而中國是第二大貢獻國。一七年八月，剛剛當選總幹事的譚德塞對中國進行訪問，中國方面與WHO簽署了一項諒解備忘錄，額外自願捐款兩千萬美元，用於支援WHO在全球開展工作。這等於是給新任總幹事送了一份大禮。
客觀來說，WHO及其總幹事在重大國家疫情事件中，常常不願公開批評某個具體國家的措施，並且通常希望與各國政府保持良好的溝通管道。各國政府是WHO的主要捐贈來源之一，這當然是國際機構負責人的主要考量之一。
對WHO尤為特殊的是，當疫情發生時，WHO的醫生和專家首先依靠各國政府的協助來獲取疫情資訊並建立監測體系。
〇三年SARS期間，疫情傳播到多個國家，WHO向包括北京、香港、台北及多倫多等多座城市發布旅行警告。這一舉措嚴重影響多倫多的短期經濟活動，加拿大聯邦、安大略省、多倫多市三級政府和醫學專家向WHO的旅行警告提出反對和質疑，多倫多副市長對WHO表示憤怒。一個由加拿大外交官與記者組成的代表團飛赴日內瓦，在WHO總部外安營紮寨，現場抗議，並最終迫使WHO取消對多倫多的旅行警告。在加拿大事件後，WHO在發布旅行警告問題上格外慎重。
疫情決策要考量經濟
加拿大案例說明，WHO在做涉及全球疫情的決定時，也會考慮疫情對主要爆發國家與全球經濟增長的影響。當然，這種複雜問題的決策過程是任何一個國際政府間機構都會存在的現象。
在應對突發全球公共衛生事件、動員全球資源與國際協調等方面，WHO仍具有不可替代的功能。（本文代表個人觀點，與任職世界銀行顧問無關）
＊本文原刊新新聞第1719期。授權轉載。
＊作者為哈佛大學碩士，曾在馬來西亞從事東南亞政治諮詢、在香港擔任政治記者
