歐巴馬健保要求各州必須提供的基本健康照護的規定也被更動，改為各州自行設定標準；而在保險公司對老年人的收費最高只能是年輕人的3倍這項規定，被修改為收費最高可為年輕人的5倍，不過各州擁有最後決定權，能夠廢除這項規定，自行設定老年人的保費門檻。另外，歐巴馬健保中向高收入保戶和醫藥器材課稅，主要是平衡政府補助開支，但新版替代方案中全數廢除。
共和黨溫和派仍持保留態度 川普搞不清法案內容
不過國會預算局（CBO）日前評估，共和黨廢除歐巴馬健保，將使全美2400萬人在2026年以前失去健保，正因如此，儘管新版替代方案能夠拉攏保守派的支持，但溫和派議員仍有顧慮，共和黨籍的紐約州聯邦眾議員柯林斯（Chris Collins）傾向先前版本的替代方案，並直言：「我相信每1秒都有人離世，甚至每小時、每天，而反對（新版替代方案）的議員立場更堅定，但我們也可能變成魯蛇。」
同為共和黨籍的密蘇里州聯邦眾議員比利．朗（Billy Long）一直反對歐巴馬健保，但他這次卻反對新版替代方案。比利．朗2日表示，由於不因病史而拒絕納保這項條款遭到修改，成為他反對新版替代方案的主要原因。路易斯安那州聯邦眾議員、眾院共和黨黨鞭史卡利斯（Steve Scalise）則強調：「我們的方案保障有長年病史的人，而且提供更多措施，這是歐巴馬健保所沒有的。」
至於一直高喊要廢除歐巴馬健保的川普，顯然是對替代方案內容一無所知，因為他1日接受《彭博社》訪問，被問到不因病史而拒絕納保這項條款被變更的問題，川普卻回答：「我希望替代方案對生病的人而言是好事，而且替代方案現在還不是最終版本......替代方案在這部分會變得跟歐巴馬健保的規定一樣好。」
