訓練防治遇困難 胡蘿蔔與棒子齊下
不過，在訓練當地防疫人員上遇到很大的困難。蔡坤憲說，因當地民眾普遍習性只有早上工作，一到中午或下午，由於很熱，就不再工作，當地人遇事常用葡萄牙語說「你不要急，一切相信上帝，上帝會安排」，配合度不高，訓練困難，因此，台灣團隊在與當地人合作防疫過程中不僅要給予「胡蘿蔔」，也要給予「棒子」，外加「緊盯」到位，才有可能成事。
「通報病例也是我們幫他們建立的，以前都是一疊紙本，你問有幾個病例，當地人就把一疊紙拿起來算，問有幾個男生與女生，也從頭算起，完全沒有電腦作業，全國都是這樣」，蔡坤憲說，台灣團隊買了幾十部電腦過去，各衛生廳都送一台，讓他們有工具建立病例的電腦化，甚至雲端化，這也讓兩國斷交後，蔡坤憲還能透過雲端「監控」聖國的病例個案與國內整體防疫情況，不致讓台灣過去十幾年的努力在斷交後一切歸零。
不過，也不是有了電腦，事情就如魚得水。「當地人會偷懶，輸入病例資料時，會略過某些資料」，也有的官員會將整台電腦據為己有，台灣團隊在熟悉了當地人的工作習性後，就派人不斷的檢查監督，費了好大一番功夫，才與當地夥伴逐步建立合作共識。
瘧疾得病率降為5% 台灣用心受肯定
談到台聖斷交，蔡坤憲第一時間的反應是「很可惜啊！」他表示，根據他掌握的數據，台灣團隊在2016年離開聖國前夕，當地的瘧疾得病率已經從2003年的44%降為5%，「團隊很用心在處理這件事情，尤其到最後3年（2013-2016）還得到非洲抗虐聯盟的首獎，因為績效太好了」，而WHO也到當地查訪，並表示要將聖國排除在瘧疾盛行國家名單之外。蔡坤憲說，聖國已經在補齊相關申請文件，也許今、明年就能獲得認證。
雖然斷交，但台灣的顧問團擔心防疫成果無法延續，在知會台灣政府後，仍在協助抗瘧，除定期透過雲端察看病例資料，也與當地官員通信了解全盤情況，提供專業協助。據蔡坤憲的觀察，因瘧疾不再成為高發病，聖國觀光業已漸有起色，過去一星期最多1-2班飛機抵達聖國，現在觀光旅客多了，每周二、四、六都有航班，當地貧困民眾賺錢的機會也多了。
台灣團隊於斷交後撤離 瘧疾病例又增加
不過，蔡坤憲近期得知，自從台灣團隊撤出後，當地瘧疾的病例又開始增加，與去年同期比較，每個月多一、兩百位病患，蔡坤憲嚴肅地表示，「這是一個警訊，代表沒有即時把瘧疾壓下來。大概去年12月、今年1月的時候，他們也有寫信來，說當地發生怪病，2千人感染，已有20多人死亡，他們透過正式管道將一些檢體寄到台大，我們就幫忙檢驗」。
沒有台灣抗瘧團隊的在地協助，聖多美的抗瘧之路眼下看來又遇到了困難，而因為斷交，台灣也無法再派正式的專家團隊前往協助，讓蔡坤憲及曾經在那塊土地上打拼的台灣團隊焦慮，也有無限的感慨。
世大運的宗旨之一是要讓世界看見台灣，在過去幾年，蔡坤憲讓世界看見台灣的防疫能力，即便斷交，他依然做起「平民外交」，不放棄協助抗瘧。這是世大運「中華台北」會旗旗手蔡坤憲的故事，也是他此次擔綱重任的主要原因。
