急診雍塞問題已久,醫療品質策進會執行長林宏榮昨日建議,可考慮急診轉型,急診除了救治急重症,最好可增設「輕症區」與「觀察室」,讓輕重症分流,盡快消化輕症患者及待床病人。
台大醫院昨舉辦「台灣緊急醫療的演變及展望」研討會,林宏榮指出,台灣急診的接診量10年內增加了33%,其他國家也同樣面臨急診擁擠的問題,如北京協和醫院急診接診量增加50%、美國則增加了27%,且美國有3分之2的城市存在急診擁擠現象。
林宏榮認為,急診擁擠不只因就診人數多,而是待床的病人太多。他建議增設「輕症區」,將輕重症分隔,讓輕症病人能「快進快出」,醫院可嘗試設急門診,引進內外科、家醫科醫師人力,分擔急診室的負擔;同時增設「觀察室」,發展觀察醫學,將急診待床患者視同住院,並進行醫療處置,觀察室需有獨立的空間及醫護人力,讓患者盡快獲得應有的治療。
參考國外做法,林宏榮指出:「香港的做法更前衛」,香港醫院直接設立「急症護士診所」,由護理師負責輕症,這些措施都是希望能儘快處理輕症,避免輕症患者排擠重症醫療資源。
然而有醫師憂心,其他專科醫師若未接受急診訓練,把重症輕判,恐釀更多糾紛,因此推行該制度須要求協助醫師受急診訓練,醫界還須再討論其可行性。林宏榮也坦承這些規劃可能僅適用較大規模醫院,才有充足人力得以因應。