2012年：全面戰爭
在2012年，各方勢力的成型及介入使衝突不斷升高，儘管多次試圖調停停火，但衝突仍很快演變成全面戰爭，全國各地的傷亡人數急劇增加。
許多醫療設施在衝突中受到襲擊並被破壞之後，MSF在敘利亞北部設立醫院——大多數必須設在非常規場所，包括私人別墅、養雞場、學校和地下室，以解決人們在這些地區日益增長的醫療需求。MSF的醫療團隊在這些醫院提供緊急醫療服務，重點放在創傷護理和與戰爭有關的手術上。
2012年8月。MSF在敘土接壤邊界地區，將一個曾是蔬果和燃料儲藏庫的洞穴改建成醫院。儘管後勤和醫療方面有重重困難，MSF團隊還是建立了適合急診和創傷手術的無菌手術室。
意想不到的場所也成了醫院，攝於2012年12月。隨著敘利亞西北部前線戰事轉移，MSF將一個廢棄養雞場改建成前線醫院，提供緊急清創手術，還有初級和中級醫療照護。
隨著鄰國的敘利亞難民人數增加，MSF在黎巴嫩的貝卡谷地和伊拉克庫德斯坦多米茲（Domiz）難民營擴大活動。同時，越來越多的敘利亞難民從中東往歐洲移動，去更遠的地方尋求庇護。
2013年：敘利亞人的需求增加
到2013年，敘利亞人不僅活在高強度暴力的環境下，還承受著醫療系統運轉失靈，且日益惡化的直接後果。MSF的醫療團隊開始目睹本可預防的疾病捲土重來，阿勒坡的兒童得到麻疹，以及敘利亞出現14年以來首例小兒麻痺病例，都是該國醫療系統因戰爭而崩潰的早期跡象，MSF也因而在敘利亞東北部開展大規模疫苗接種運動。
一名患有氣喘、正在敘利亞MSF醫院急診室接受氧氣治療的男童，攝於2013年7月。塵土使他的氣喘惡化，來到醫院時已經無法呼吸，而他的父母無法在敘利亞找到任何氣喘吸入劑。
敘利亞的醫療機構也開始發出更強烈的呼籲，指出他們連人們的醫療需求都難以應對，更不用說處理大規模傷亡和緊急情況。由於敘利亞南部戰事激烈，我們在約旦北部，靠近敘利亞邊境的拉姆薩（Ramtha）開設了一個緊急手術專案，醫治無法到敘利亞南部德拉（Dara'a）省14家前線醫院接受治療的戰爭傷者。
