但，台灣健保也不完美
不過這篇刊載在《紐時》的文章也強調，台灣健保並不完美，台灣的醫療業和許多國家一樣，醫生面臨薪水太低、工作太辛苦的問題；此外，台灣人口正邁向高齡化，出生率低的直接結果就是繳納保費的人口基數變小，而整體醫療費用仍在上升。台灣在傳染性疾病治療上比現優異，但是癌症、心腦血管疾病等慢性病的患病數持續增加，這些疾病治療費用高昂，而台灣內部資料也顯示，相關系統還需要投入更多資源來改善。
作者也清楚點出台灣健保的困境，台灣的健保成本數次上漲，先在2001年增加了醫療共同支付，2002年共同支付費用繼續增加，保險費也上漲。政府發現患者人數還算合理，隨即開始減少對醫療業者的補償並降低藥品支出。政府又引入健保總額支付制度，為各項醫療費用設定上限，希望醫院提高服務效率，避免浮報或濫用。
作者認為，台灣在醫療保健的投入占經濟總量比重並不多，2014年台灣總體的醫療保健花費僅佔GDP的6.2%，相比之下，經濟合作與發展組織（OECD）成員國的醫療花費平均占GDP的9%以上，而美國更是逼近20%。
台灣做得到，為何美國不能？
台灣與美國之間，無論是領土或人口都有巨大差異，拿來比較或許並不公平，但即使把眼光聚焦在美國各州，佛蒙特州、科羅拉多州和加州等其實都曾嘗試推動單一支付系統，卻無一獲得成功。雖然每一個制度都會伴隨缺點，但台灣作為醫療花費較少的國家，其實已經有相當大的成就，台灣人花了5年規劃與2年立法完成全民健保，比起美國花在《平價健保法》（ACA，俗稱「歐巴馬健保」Obamacare）鬥爭的時間少了很多，而且後者所提供的服務遠遠不如全民健保。
作者表示，台灣證明了現代國家也可能迅速並大幅改變醫療保健系統，無論喜不喜歡，至少都是一種雄心的表現，而美國始終做不到，可能是受制於歷史與政治僵局，或者美國人可能不如台灣人願意接受打破舊有體制。
