為了控制藥費支出，健保署每年都會進行既有藥價調整，同時也因為醫療資源有限，納入新藥勢必壓縮到已經納入給付的藥品，因此，新藥想要通過審核、納入健保給付也越來越難，近5年來，罕見疾病藥物有11次進入藥物共擬會議審查，僅3項藥品通過健保給付。李伯璋也直言，「這是台灣目前的生態，所以現在大家都不想要新藥再過來。」
罕病用藥議價難 李伯璋：先從政策減少醫療浪費，再規劃用藥給付
談到藥價問題時，李伯璋說，罕病藥物被稱為孤兒藥、用藥單一，報價無法按照常見疾病用藥和藥商討價還價，同時在藥價參考機制也不完全透明，世界各國公開的藥價都是「檯面上」的價錢，而不是最後的價錢；健保在孤兒藥還沒有得到許可證時候，健保會先給一個價錢，但當得到許可證的時候，理論上價錢就要降到10國藥價參考國的中位數，「但是由儉入奢易，由奢還儉難。」
在健保資源有限又要保障患者醫療權益的情況下，李伯璋認為，除了控制藥價外，還要從雲端藥歷、分級醫療著手，「盡量把不必要的浪費控制下來」，例如病人在大醫院做了電腦斷層、核磁共振這類花費昂貴的檢查，透過雲端上傳資料後，地區醫院和診所都可以調閱檢查報告，不必要的重複檢查就可以減少，也可以落實轉診制度。
同時，透過雲端大數據，病人吃過什麼藥也清清楚楚，避免不必要的重複用藥，從源頭加以管控減少浪費，醫療資源就可以釋放出來。李伯璋也說，「政策讓醫療浪費減少，再規劃一些罕見疾病、癌症用藥給付大家就比較可以放心。」
