馬堡(Marburg)熱和伊波拉(Ebola)熱鮮少發生,但患者通常病程嚴重。此病有何症狀?是否已有對付它的疫苗?會不會很快出現大瘟疫?以下是若干回答。
西非國家幾內亞衛生當局和世衛組織確認,該國發現首例危及生命的馬堡熱病例—在該國宣布伊波拉疫情結束近兩個月後。
有哪些症狀?
馬堡病毒是已知最危險病毒之一。它會感染血液、肝臟和皮膚細胞,從而在人體內迅速強力擴散。
在5至10天的潛伏期後,感染者會突然發燒、頭部和肌肉疼痛,以及由於血液凝固受損而導致皮膚和粘膜出血,口腔、眼睛、胃腸道和內臟亦受影響。
嚴重情況下,還會出現神經麻痺症狀。此外,嚴重的凝血障礙會引發「失血性休克」,使器官和循環衰竭,從而導致死亡。除非得到重症監護,否則,大多數患者都會死亡。
以何種方式傳播?
該病毒經由感染者的血、尿或口水等體液傳播給他人,這就是密切接觸者和護理人員會被感染的原因。
該病毒體外存留時間不長,因此,經由空氣中的飛沫感染極罕見。
是否有針對性疫苗?
馬堡病毒的疫苗尚未獲批准。德國馬堡大學病毒學研究所所長貝克爾(Stephan Becker)教授告知,已有相關疫苗,「開發針對馬堡熱的疫苗實際不難,若干疫苗在動物試驗中顯示良好效果,但到目前為止,尚無獲批所需的臨床研究。」
與SARS-CoV2冠狀病毒相比,缺乏研製馬堡病毒疫苗的政治意願和經濟動力。病毒學家貝克爾博士指出:「它與2013年伊波拉病毒的情況完全相同。我們當時與其他很多人合作,較快實施了I期臨床研究,然後在西非完成了II期和III期研究。疫苗的確很好。2018 年,默克(Merck)製藥公司為剛果爆發的伊波拉病毒生產了數十萬劑。」此間,該疫苗已獲批上市。
貝克爾教授指出,「針對馬堡病毒,已有一種非常相似的疫苗,甚至可能比伊波拉病毒疫苗更好。在猴子身上,這種疫苗即使在感染後也有效,所以,甚至可作為治療性疫苗接種。原因或許在於,馬堡病毒的繁殖速度比伊波拉病毒要緩慢些。」
他相信,一旦完成必要的臨床研究和審批,只要有意願,馬堡病毒疫苗便可快速投入生產。這位德國病毒學家還表示,鑑於馬堡病毒和伊波拉病毒十分相似,亦可考慮混合接種。他說:「是的,那會很理想。這已在動物實驗中做過嘗試,效果非常好。」
如何治療?
由於感染風險高,感染者通常必須在加護病房接受治療並被隔離。
到目前為止,醫生只能治標、輸液以防止體液流失、用電解質代替血鹽、用葡萄糖調節糖平衡。
另外,使用其它藥物以期穩定血壓、降低發燒或停止腹瀉或嘔吐。若發生大出血,則給予患者血液儲備和凝血因子。