洪德仁觀點:提早接種第三劑COVID-19疫苗

2022-01-01 06:40

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中央疫情指揮中心規定,要在第2劑接種後滿5個月,才接種第3劑的半劑量莫德納(0.25cc, 50µg)。(資料照,AP)

中央疫情指揮中心規定,要在第2劑接種後滿5個月,才接種第3劑的半劑量莫德納(0.25cc, 50µg)。(資料照,AP)

近期Omicron病毒的肆虐,世界各國確診個案大量增加,而且即使接種過疫苗,仍有突破感染的風險,台灣確診個案,絕大多數都是境外移入,只有零星本土個案,經過基因定序研究,Omicron病毒佔率越來越高。

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Omicron病毒傳播力非常強,根據東京大學醫學研究所專門研究病毒感染的佐藤實驗證實,Omicron變異株的傳播力是Delta變異株的3-5倍。雖然國內外研究都顯示出Omicron變異株症狀通常較輕微,但是免疫力較差者染疫的風險,仍值得重視。特別是,我們即將面臨元旦及農曆春節假期,將會有大量旅外國人返國,雖然中央疫情指揮中心有「7+7+7」的管制措施,從先前的14天或10天的防疫旅館管制,退縮為7天,顯示出返臺民眾的龐大數量。近期中,桃園市曾經爆發防疫旅館內感染;今年初,也是桃園市華航諾富特動線管制失當,加上管制天數調降,造成社區及部立桃園醫院的感染。可見得,防疫旅館的管理,加上管制天數的安排,是非常重要的,而且也很容易會有防疫破口,特別是Omicron變異株具有輕症、高傳播力的特性,一旦旅客入境,在寬鬆的7天防疫旅館管制,很有可能到了社區,才發現「陰轉陽」,社區感染的風險就需要大大的注意。

社區防疫要靠防疫基本功,都是老生常談的勤洗手、戴口罩、保持社交距離、注意環境清消、室內注意空氣流通等等,還要趕快提高第3劑疫苗接種。國內外研究告訴我們,打了兩劑mRNA疫苗, 5個月抗體會下降到5至6成,2劑AZ更會下降到2成,幾乎可以說是突破感染的潛在對象。這時候,就要趕上補上第3劑追加劑,英國著名的Lancet雜誌發表,前兩劑打AZ,第3劑打莫德納,抗體飆最高,足足增加了35.7倍;第3劑打BNT的話,抗體數據也不差,可以增加28.2倍;打半劑量的BNT則效果減半,抗體只增加16.5倍;而第3劑選打AZ的效果則是最後一名,抗體只增加2.37倍。可見得目前中央疫情指揮中心,第3劑優先建議莫德納是正確的,中央流行疫情指揮中心提醒,有4類對象應「優先」接種追加劑,確保有足夠的中和抗體對抗武肺變異株。包括65以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員和防疫人員及高風險工作人員(第1類到第3類對象)以及容易感染及疾病嚴重風險者(第九類)。

不過,中央疫情指揮中心規定,要在第2劑接種後滿5個月,才接種第3劑的半劑量莫德納(0.25cc, 50µg),我認為需要針對我國新舊年之間大量旅外國人返國的現況,應該做適當的調整。

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