職場暴力不僅影響專業的業務導入，嚴重者更會造成從業者的人身安危，事實上，職場暴力乃是個人、制度以及環境，三者環環相扣影響，所造成的的諸多遺憾，僅以急診醫療暴力為例，不僅干擾醫療進行，還波及到其他病人的醫療服務權益，對於醫師護理等專業人員更是造成莫大的生理、心理壓力，對此，這些年來，也在社會大眾的關注下，國家開始重視急診醫療人員的安全，然而，每天在社區裡每個家庭穿梭的長照工作人員，他們的人身安全，我們可以為他們多做些什麼？
2022年開春不久，就從一向是我們老化政策學習的國家談起，日本傳來居家醫療團隊被居家服務對象的家屬加以槍殺，報載「醫生努力救病患，高齡患者不幸病故，醫師親自登門拈香致哀…結果，病人家屬竟直接將醫師抓起來，綁架甚至槍殺身亡」，衝突下加害人喊：「一直照顧煩死了」並併發槍聲，或許，這是一樁醫療糾紛，但也可能是家屬無法承擔照顧壓力，致使在精神崩潰下所採取的一項激烈行動，讓人感到十分的遺憾，這對於一向標舉安全寧靜的日本來說，發生此般的重大事件，著實震驚日本社會，不僅凸顯居家長期照顧人員的人身安全議題，未被重視外，也直指長照負荷下，主照者壓力與情緒的爆發力，會是多麼的驚恐嚇人。然而，就事件本身來看，未致死的暴力事件，更有如冰山下的暴力事件，是否也因為專業人員被教導包容、接納，以至於忽略諸多照顧暴力背後的黑數意涵。
這類事件讓我們重新思考的是：長照工作人員面對被照顧者的照顧問題（如疾病變化產生的言語行動攻擊、性騷擾等問題行為），以及照顧者照顧壓力下的失控言行，確實每天都是處於不可預知的風險下工作，然而，從日本案例回到台灣一地，長期照顧體系的職場暴力，也是時有所聞，只是，多由工作者或工作者所屬的單位自行處理，常常是透過個人督導給個安慰，此一包容、接納的結果，不是減少暴力事偳的發生，而是對於人身安全議題的更加忽略，如此一來，會造成更大的傷害，事實上，有些照服員在面對職場言語暴力甚至於性騷擾，往往未能得到實質的支持或協助，到最後，不是為了五斗米折腰繼續忍受，便是選擇轉身離職，對於整體長期照顧服務人力的穩定與安全，都會造成一定程度的干擾影響。
我國因長期照顧政策的持續推動，長照體系近年來已有快速發展，照顧服務員也從2014年的26,942人成長至2020年的76,870人，這麼多的照服工作者，是否自身準備好，準備好屬於自己的保護計畫？準備好因應於家庭與社會結構快速改變底下，各種家庭或服務對象問題的應變措施？以此觀之，超高齡社會下的人身安全問題，確實是長照體系機制運作的一項重要議題，這些工作者的人身安全，應該不是私領域的個別遭遇，也不是單一機構自身的事，乃是整個環境的制度規劃設計議題。對此，國家機器應協助建構職業安全的照顧環境，分析長期照顧體下可能常見職場暴力的歸因事由，同時，配搭法令規章與制度管理，以建構安全的長照服務環境及勞動防制措施，從而讓日本的悲劇不會複製成為台灣經驗的模仿效應。
＊作者為中華民國老人推動聯盟秘書長
