近日討論健保部分負擔調漲，確保健保安全準備金無虞，台灣健保制度施行多年，陸續推動健保改革，依健保法規定民眾應負擔藥品費用，法定負擔比率20%，多年來健保都是以定額收取部分負擔的金額，此舉對於使用高價藥品的民眾來說，能減輕經濟負擔，持續用藥。
然而諸多浪費醫療資源的弊端，從過度醫療檢驗、重複看診或領藥不服藥最後全丟掉…種種，許多健保資源在這樣的狀態中，過度浪費，造成健保調控財務管理時，無法積極支應新藥，或在新藥給付過程中因藥價協商，致使給付新藥時頻添許多非醫療所需規範，儘管藥品給付，也只能讓少數符合嚴苛條件的病患使用，這些都是病患在醫療現場經常遇到的情況。
國內許多專家學者、醫師和病友團體，對於二代健保後新藥給付等待期變長了，感到憂心，礙於健保財務管理需求，大家也殷殷期盼，健保署更多積極減少醫療資願浪費的改善措施，署長說健保改革不能停，也擔負許多被責罵的風險，努力推動改革前進，希望在這些改革措施下，未來能給付更多更新更好的藥品給病人使用，期盼這樣的改革能積極縮短新藥給付的等待時程。
一切以價格為導向的市場，就會迫使真正好的藥品，因為無法承受低價給付，退出市場，過去精神科用藥「百憂解」就因為給付價格過低，迫使原廠藥退出台灣市場，造成民眾在藥品選擇上失去使選擇，近年來大家對於原廠藥VS學名藥，生物製劑VS生物相似藥，有過許多討論，期望在健保改革後，能以合理的價量，讓大家在治療需求上，依循醫師建議和診斷保有用藥選擇空間，而非全然價格導向的低價選擇，才能真正提升整體醫療品質。
希望大家共同支持健保改革，也希望健保署在社會支持改革後，能縮短新藥使用的等待期，民眾真正的心頭大患是自費也負擔不起的高價藥品，極需要透過健保支持取得醫療機會，樽節財源支出之餘，如何落實健保保障人民不因病而貧的目標，還未見到健保署提出解套方案，期望在藥品給付上看到健保署如推動改革一般積極的作為。
＊作者為顧問業
