臺灣的人口結構預估在2025年進入超高齡社會，隨著老年人口比例逐步上升，早有許多學者對於健保財務結構提出示警。自2020年開始，也有許多社會新聞在健保費率與醫療浪費的議題上提出討論，其中藥品支出一直是社會關注的焦點。
隨著醫療科技進步，新藥品也持續推出，這使得藥品支出隨之增加，這不僅是臺灣的問題而是世界的趨勢。相信這些年來，衛生福利部對於如何在不造成財務負擔下穩定藥品供應，已經有內、外部的充分討論，並請學者專家提出建議。我們認為收取部分負擔一直以來都是必要的選項，而且是需要細緻的討論，才能確保財務平衡，並解決長久以來的醫療問題。
根據媒體2022年3月5日報導，陳時中部長因為與醫院代表的會商，就可能收回藥品部分負擔原先規劃，慢性處方箋預計不分層級都不收費。甚至報導也指出，醫院代表之所以反彈，是因為直接衝擊大醫院藥品利潤收入。
然而健保的問題已經不是單純醫院代表之間的問題，而是世代正義的問題。「青貧族繳保費、銀髮族去看病」現狀的制度絕對沒有辦法應付已經翻轉的人口結構，而且現在年輕人所付出的健保保費，更可能在沒有健全的健保財務下付諸流水，或是得到更加不平等的待遇。身為年輕藥師，我們不只站在醫療服務提供者的角度，我們更希望社會的弱勢、勞動階層以及病友，都能被更公平的對待。
過去台灣年輕藥師協會也與病友團體、醫療勞動團體共同討論前瞻性的健保政策。站在藥師團體的立場，我們有幾項呼籲：
一、健保永續：唯有在平衡的收支情況下，才能有永續的健保，並使用更新的藥品。但是在人口結構改變，保費的調漲不能是唯一的選項。因此部分負擔政策的再檢討、指示藥退出健保給付、推動分級醫療是我們支持能讓健保永續的政策方向。
二、醫藥分業：醫療服務提供者與藥品提供者分業，符合全民健康保險法的基本精神。透過利益的脫鉤，讓醫療院所專注於發展更專業的醫療服務。
三、發展配套：透過醫藥分業的推展，醫院的藥師人力及給付應該移轉至藥事照護。例如：藥師門診、住院藥事照護、加護病房藥事照護等，讓藥事人力隨跨專業團隊共同往「急、重、難、罕」的方向發展。
在此我們非常堅定地呼籲，衛福部應該堅持推行原先於健保會中提出的版本，而不是受到利益團體壓力，就收回改革的腳步。改革已然發生，切忌臨陣退縮，以免健保財務危機如滾雪球般大到衝擊未來的社會。
＊作者為台灣年輕藥師協會理事長
