偉大的防疫之神陳時中，終於講出人話了：「請大家自主應變」、「每個人都有應該盡的防疫責任」。
當新冠病毒感染力增強、重症率與致死率降低之後，從公共衛生的立場，與病毒共存確實是一個方向。但，大家過去配合政府，多爭取了2年的準備期，再加上許多外國解封的經驗，原本以為台灣可以有很多好的機會，度過這個困難的階段。沒想到，目前1天才日增數千人，卻只看到一個「亂」字。指揮中心已不再指揮，各縣市政府機關、公司團體、學校單位，活動停否寬鬆不一。居家照護者、居家隔離者，求助電話屢打不通，衛生行政人員忙得焦頭爛額卻被罵得臭頭。要隔離，沒人力開居隔通知書；要快篩，沒快篩劑；要送醫，沒救護車；要兒童打疫苗，沒兒童疫苗⋯⋯兩年來享盡防疫成功美名的陳時中19日一句「請大家自主應變」，一副與自身無關的態度，令人傻眼！
沒錯，健康生命是自己的，本來生病就醫就是自己的事。但問題是，新冠病毒會傳染，所以在傳染病防治法下，政府施展了很多的公權力去限制人民的人身甚至就醫自由，以防止個人的自由影響到社會大眾的健康。然而，政府限制染疫者、接觸者的行動自由，卻沒能承擔相對應的照顧責任，這就是典型的不負責任。反正「死，死道友；不是死貧道」。新北2歲童死亡，就是活生生的例子。
於是，事後補救（注意，不是超前部署了），指揮中心深夜發出「二歲童條款」：「居家照護確診個案/居家隔離（同住之未確診者），若需要緊急就醫，可先以救護車為主，或地方政府衛生局規劃或指示的防疫計程車、（同住）親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。
但這公告邏輯矛盾：確診者，可由同住親友接送就醫。同住親友，通常就是需居家隔離的接觸者，他可以送確診者就醫，自己就醫卻又要另一位親友接送。真是天才！尤有甚者，對於獨居者（無同住親友），只能自己去。這對平日靠大眾交通工具的某些人（無汽、機車或年長者），生病需要緊急就醫時，政府竟然叫他可以自己走路去？
既然指揮中心幾乎已經失能，基層衛生人力也早已過度負荷，那拜託蔡政府好好考慮「快篩代替居隔」吧。政府只要趕快把確診者分流，提供足夠病房給中重者、高危險者，提供足夠的醫藥給確診者，提供快篩劑給需要的人民，照顧好確診居家照護者的生活（飲食、垃圾處理等）與可能的就醫管道，那就阿彌陀佛了，不要再整天「五漢廢言」。
因為，既然絕大多數染疫者是無症狀或輕症，而且確診者的足跡問不出（也無人力問），其接觸者自然也無法完全正確匡列，那麼，為何部分被抓到的接觸者還要居隔？這有意義嗎？陳時中卻說，「篩檢替代隔離」分3階段，將由醫護人員、關鍵基礎設施相關人員先行，再進階到「開放全部」。這是什麼邏輯？醫護人員接觸確診者後比較不會得病？快篩陰性不會是偽陰，所以可以不用居家隔離？其他接觸確診者快篩不準，所以就要居家隔離？還是醫護人員是重要人力、不可缺？其他人員都不重要，即使公司停工也要居隔？還是根本就是快篩劑不夠！
所以大家要知道，指揮中心的措施，都是衛生行政的作為，甚至有些是政治、選舉的考慮。身為一般民眾，一定要認知，即使染疫的重症率、死亡率均不高，但當染疫人數（分母）大增之後，重症人數和死亡人數（分子）一定也會大增。
自己的健康自己顧。
一個建議：請大家好好審視自己染疫後的重病風險、傳染給親友的風險、和隔離後的生活不方便，來決定你是要照陳時中的解封生活呢？還是自己多注意點。
（1）年紀大，有（許多）慢性疾病病，甚至未能完整打疫苗者，這一波染疫後重症機率較高，請這些人以三級防疫標準生活。除了工作、生活必需，不要外出群聚。
（2）家中有老人家（即使已打完整疫苗）、嬰幼兒（尤其是沒打疫苗、沒疫苗打）的年輕健康打完三劑疫苗者，最好也以三級防疫應對，不然帶病毒回家，傳染給較脆弱的家人，萬一造成憾事，會終身懊悔。
（3）如果染病被隔離，會造成收入減少、公司損失，自己生活不便（例如三餐不方便、垃圾沒人倒、不能帶毛小孩出門）等，也要以三級防疫應變，沒事不要外食、親友交流、群聚。
總之，在疫病流行之際，既然指揮中心要大家自主應變，大家就自求多福吧。
＊作者為精神科醫師
