本土新冠肺炎延燒,不少中重症患者甚至死亡案例都接種了3劑疫苗,引起部分民眾質疑疫苗效力。輔仁大學醫學院副院長王宗倫於節目《少康戰情室》中表示,現在的疫苗適用Delta病毒,用前一代疫苗應付新一代變種病毒,是否有用可以合理懷疑。此外,輝瑞口服藥Paxlovid須在5天內給予,時序與特性導致投藥不容易,讓中重度盡量減少的目標較難達成。
王宗倫指出,目前台灣的醫療院所都面臨一樣的狀況,不分等級、都希望有30%的緊急病床變成專責病房,各大醫院也儘量遵照政策執行。針對醫療量能問題,不只因為Omicron病毒的傳染力太強、造成確診數暴增,光是採檢的人力需求量都增加,且每個醫院都一樣,醫護人力輪流確診,平均3分之1到2分之1,遠比社區感染多。人力剩2分之1到3分之2,工作量卻是以前的2至3倍。
醫師:有藥可防中重症,但時序很難配合
為何打3劑還有中重症患者?王宗倫點出,現在的疫苗還適用Delta病毒。換句話說,用前一代疫苗應付新一代的變種病毒,是否有用?是可以合理懷疑的。其實有藥物可預防中重症,但必須在有效期間、也就是5天內給予,但這就是最大的困難,真正的投藥量和確診數不成比例。
王宗倫強調,不是醫療院所不給,而是時序上很難配合。社區採檢快的第2天就有結果、有些要2至3天,這中間就耽誤了一些時間;王宗倫認為視訊門診是好手段、但容量有限,經常爆滿,因此有需要的人不一定能夠臨時掛到號,又延誤一些時間,投藥的黃金時間就容易過去。
王宗倫說明,Paxlovid不是有病治病、無病強身的藥物,因此醫生需要花費時間,去查患者有沒有慢性疾病、心血管疾病,甚至包括癌症等藥物。這些藥物和Paxlovid在代謝時,可能在肝臟或其他器官使用相同酵素,使得藥效降低。患者若為了不要得到重症而使用Paxlovid,卻停用其他心血管疾病的藥,會不會蒙受不必要傷害、甚至導致醫療責任問題?王宗倫表示,Paxlovid的特性導致投藥不容易,因此無法普遍施予,要讓中重度盡量減少的目標,也會比較難以達成。