中國爆發「白髮革命」:數萬老人反抗醫保改革,人口老化、政府財政危機浮現

2023-02-16 18:00

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2023年2月,中國武漢市的退休人員,因不滿醫保改革減少個人醫保給付、改將給付金額納入統籌基金,而發起「白髮革命」。(取自微博)

2023年2月,中國武漢市的退休人員,因不滿醫保改革減少個人醫保給付、改將給付金額納入統籌基金,而發起「白髮革命」。(取自微博)

「三年自然災害,我們沒死。文化大革命,我們沒死。這次疫情,我們沒死。現在大連政府派那麼多警察,來對付老百姓?」

─大連老年示威者

因不滿醫保改革減少個人醫保給付、改將給付金額納入統籌基金,中國武漢市與大連市的老年人近來發起「白髮革命」,在一周之內兩度上街示威。上萬名退休老人15日在武漢中山公園與官員、警察對峙,有些人搭乘地鐵、公車,有些人坐著電動輪椅、電動代步車湧入集會地點,要求廢除政府削減醫保給付的政策。

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《紐約時報》(NYT)指出,這凸顯清零政策的大量開銷,讓中國地方政府面臨嚴重財政壓力,以至於不得不削減個人醫保給付。中國地方政府通常負責支付醫保、家戶供暖等大部分費用,其財政來源包含房地產開發與中央政府分發預算等等。然而過去3年來,清零政策讓地方政府承擔沉重的額外成本,房地產市場低迷也讓它們失去可靠的收入來源。

在中共全國兩會召開前幾週,老年人進行大規模抗議,給即將在兩會期間換屆的習近平政府帶來壓力,顯示去年11月爆發「白紙革命」後,中國民眾反抗的星星之火仍在。中國已是世界上收入不平等程度最高的國家之一,隨著經濟成長放緩和人口老齡化,中國社會的民怨與各階級的摩擦可能會再次出現。

新冠疫情、清零政策下,中國14億人的夢魘:核酸檢測(AP)
新冠疫情、清零政策下,中國14億人的夢魘:核酸檢測(AP)

退休民眾對警察爆氣:「你家裡也有老人、父母!」

中國醫保制度分為兩大部分,集體統籌資金和個人醫保卡(在職與退休都有)。在習近平領導推動建立「全民醫保」改革下,中國各地政府正在減少存入民眾醫保卡的金額,其大致理念讓統籌的金額變多,減輕看病負擔。

武漢2月1日起調整的醫保制度主要包含兩方面:一是每月劃入個人醫保卡的錢變少了,改革前劃入個人帳戶的比例按年齡不同,在3.1%至3.7%不等,調整後各年齡層都是2%。二是民眾到普通門診看病可以報銷,每年看病費用超過人民幣700元(約新台幣3100元)門檻,可報銷50%至80%不等。不過本次改革只限於武漢市一般勞工,公務人員暫不受影響。

武漢市政府在網站上發布的一份文件表示,雖然確實減少了每位民眾的個人醫保卡支付額,但因為有更多統籌基金承擔例行赴醫院就診者的費用,最終一些人看病的自付費用會減少。也就是說,例行到院回診拿藥的老年人會是這波改革中受益最多的群體。

但一位武漢退休市民投訴稱,她以前醫保卡每月能收到人民幣260.93元(約新台幣1150元),現在每月醫保補貼僅剩人民幣83元(約新台幣367元),這一變化對她的日常生活產生極大影響。

大部分退休民眾不滿的是,過去若需要定期「拿藥」,可以自行到藥局買,現在為了可以「報銷」,則必須動不動到醫院看病,然而國家可報銷的藥物有限,部分藥物還是得自行負擔。也有不少輿論批評,前幾年核酸「免費」,現在地方政府財政吃緊,為了節省開銷就剋扣民眾的醫保、退休金。

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