隨著總統選舉日益接近，健保政策成各方關注焦點。尤其當總統參選人端出長者免健保費政見後，瞬間引起廣泛討論，但有關論述卻明顯忽略原民的健保補助政策。
現行有關健保全額補助方案制度及討論，主要著重於65歲以上的長者。全額補助可能會引發財政排擠和世代不公問題，衛福部似也認為不宜躁進。但面對原民邊緣化及經濟弱勢，當前政策及各縣市作法又是否足夠呢?所幸，侯辦端出55歲以上原民將享有排富全額健保補助的議題，至少在大選前凸顯原民議題之迫切性。
目前，依據補助原住民全民健康保險保險費實施要點，原民補助對象有: (1)須符合投保全民健康保險第六類第二目之保險對象資格，且年齡未滿20歲及年滿55歲以上者。(2)設籍臺東縣蘭嶼鄉投保全民健康保險第二類、第三類、第六類第二目之原住民。但是，根據2021年統計，原民族家庭年收入僅為全體家庭的0.63倍，可支配所得也遠低於全國平均，經濟明顯弱勢。
相信在大選之前，政見角力賽不會停止。各方政策提出，不應淪為市場喊價或陣營攻防。如何以原民主體論述，重新規劃健保政策未來，確保族群融合與世代正義，才能朝向更加公平和包容的健保制度邁進。
＊作者為吳鳳科大助理教授，台師大博士、社會工作師，從事社會工作及長期照顧教學輔導。
