肺癌連續多年蟬聯我發生人數與死亡率最高的癌症之首,為了造福民眾,衛福部宣布明(2025)年起將全面擴大免費肺癌篩檢對象,包括將具肺癌家族史民眾的年齡下修5歲等,初步統計受惠民眾將從現在的60萬人增至100萬人。
早期肺癌多半沒有明顯症狀,到發現時已為晚期,5年存活率可能只剩1成。惟臨床研究顯示,國內癌友高達3分之2沒有吸菸史,因此,要降低國人的肺癌罹患率,光是勸導民眾戒菸恐怕還不夠,高危險族群無論有沒有吸菸,都還是需要定期接受低劑量電腦斷層(LDCT)的篩檢。
國健署官員指出,該署自2022年起將肺癌納入國內5大免費定期癌症篩檢之列,對象包括具肺癌家族史,且男性年滿50~74歲或女性年滿45~74歲;或父母、子女、兄弟姐妹經診斷為肺癌;或屬重度吸菸者,且年滿50~74歲(重度吸菸者定義為30包年吸菸史,例如平均每天吸1包菸吸了30年,或是每天吸1.5包吸了20年),且戒菸未達15年者。
衛福部長邱泰源表示,明年起每2年補助1次的免費肺癌篩檢,適用條件將下修至年滿50~74歲且吸菸史大於或等於20包年。在有家族史的高危險群部分,也一律下修5歲,即男性僅須年滿45歲~74歲,女性則僅須年滿40歲~74歲,便可接受政府提供之每2年1次的LDCT檢查。
根據國健署的統計,自該署開辦免費肺癌篩檢以來,累計至今年6月底已有11萬4445位民眾接受檢查,並藉此找出1401名確診的肺癌個案,且其中屬0或1期的早期個案,比例高達83.2%(1165人),顯示LDCT篩檢確實有助發現早期肺癌。
中研院院士楊泮池表示,早期肺癌5年存活率達9成以上,但若是拖到已有擴散或轉移的第4期,5年存活率就會急速降至1成。
惟礙於國人尚未對肺癌定期篩檢普遍建立起應有的意識,加上部分民眾迄今仍有「我又沒抽菸,肺癌不可能找上我」的迷思,初步推估,目前肺癌篩檢執行率僅為符合資格者的6分之1到5分之1,顯示政府的宣導、民眾的觀念,都還有很大的提升空間。
國健署官員指出,明年起,免費擴大肺癌篩檢正式上路實施後,每年符合篩檢的對象將從現在的60萬人增至100萬人,預算編列也將從2億元增至8億元,期盼民眾不要辜負政府的美意。除了千萬不要吸菸、避開二手菸、三手菸,以及遠離空污環境,符合肺癌高風險資格者一定要踴躍接受每2年1次的免費肺癌篩檢,以免為自己及家人留下永難彌補的遺憾。