肝癌是無聲的殺手，發現時幾乎3分之2患者已來中晚期甚至末期。台灣肝癌醫學會今天（ 7日）針對中期肝癌公布新的治療指引——「7-11」，即以病人最大肝腫瘤直徑公分數與腫瘤相加，小於7者可繼續採取栓塞的標準治療；但若大於11，則建議直接採取免疫治療，方可望延長病人存活期。
台灣肝癌醫學會理事長黃怡翔帶領北榮研究團隊進行長期研究，針對中期肝癌患者的治療，發表全新的治療策略。就是當中期肝癌患者的腫瘤顆數與最大腫瘤直徑公分數相加大於等於11時，便代表情況嚴重，不適合再使用栓塞治療，應直接採取免疫治療。例如某病人肝臟有8顆腫瘤，其中最大腫瘤直徑公分數為3，相加就是11。
同樣的算法，若病人肝腫瘤數小於或等於7時，便可維持中期肝癌標準治療方式，也就是栓塞治療。若介於7和11之間，則病人接受栓塞加免疫療法的預後，也會介於大於等於11，以及小於等於7之間。
黃怡翔說，免疫治療是透過自身免疫系統攻擊癌細胞，而國際間最新的治療趨勢，免疫治療已不再只是最後一線的治療，而是推展到中期肝癌。
更甚者，黃怡翔帶領的醫療團隊發現，只要採取「7-11準則」搭配放射性影像的型態，搭配免疫加栓塞療法，中期肝癌患者甚至有大約2成的機會達到Cancer Free，也就是根除肝腫瘤的機會。
最佳的舉例就是，目前病人最大顆肝腫瘤公分數與腫瘤總數相加大於11的中期肝癌患者，若採取栓塞治療，存活期中位數大約只有11.9個月，等於活不到1年。但現在晚期肝癌肝癌患者若採取免疫治療，存活期可望達到2年，也就是說，數值大於11的中期肝癌患者，若單用栓塞治療的存活期可能反低於晚期肝癌患者。
不過，黃怡翔也坦言，根據健保署的規定，目前須在1年內經過3次栓塞治療失敗且肝功能仍維持一定標準，才可獲得健保給付免疫治療，偏偏每接受1次栓塞治療，肝功能平均就會下降15%至20%，導致實際可使用的患者很少。
而若選擇自費使用，單免疫3周打1次、每次價格約9萬元；雙免疫則是4週打1次，首次35萬元，第2次以後每次12萬元，對多數患者家庭來說，都是相當沉重的負荷。
台灣肝癌醫學會強調，台灣肝癌醫學會致力於國內的肝癌治療發展，也積極與國際醫學界接軌，已與日本肝癌醫學會（JLCA）及韓國肝癌醫學會（KLCA）密切合作，透過共同研究與聯合舉辦的研討會，持續推動肝癌治療的創新與進步，為亞洲肝癌患者帶來更多新的治療選擇與希望。
