肺癌是發生人數最多、死亡率最高的癌症「雙冠王」,每年都有一萬8000人新診斷肺癌,且5成以上都已是中晚期。為了提升肺癌的存活期,健保署今年10月1日起擴大給付肺線癌EGFR基因變因第三代標靶藥物,從過去只有第4期且有腦轉移的患者,擴大到所有第4期及3B、3C的患者,推估將有4000名患者受惠。健保署長石崇良表示,為求實現2030年癌症死亡人數減一半、打造健康台灣的承諾,健保署不惜重本,初估此次擴大給付後總經費高達90億元,是健保目前給付價格最高的單一藥品。
科技業老董黃先生的母親高齡92歲,去年底突然嚴重咳喘,經檢查竟是肺腺癌第4期,幸好尚未腦轉移,但這也意味著媽媽無法接受健保給付第三代標靶;至於第一、二代標靶藥物則相對治療效果不佳,副作用也多的缺點。此時黃先生決定自費讓媽媽使用第三代標靶,除了因為他在經濟上有這個能力,更因為他很珍惜能夠跟媽媽相處的每一天,而今天是媽媽確診肺線癌以來的第241天。
黃先生分享,母親現在病情控制得當,原幾乎占據肺部的腫瘤也縮小到只剩局部,也完全不會喘了。「但當我在TouTube影片,看到一位跟母親有類似病情的年輕媽媽哭著說『我好想活下去』, 無奈經濟狀況不允許時」我的眼淚也差點掉下來。
石崇良強調,肺癌是沈默的殺手,一旦有症狀時,往往已是第3、4期。還好新藥發展的速度很快,第三代ERFR標靶藥物臨床治療效果看起來很不錯,且對應到台灣肺癌病人的特性,特別是女性,高達6成病人都是非吸菸者,跟國外的情況有很大的不同,所以在肺癌的治療上也要有很好策略才能因應
台大醫院新竹分院院長余忠仁表示,過去第三代EGFR標靶藥物給付標準相當限縮,必須是第四期且合併腦轉移的病人,人數相當有限。如今健保署終於接軌國際,才讓肺線癌EGFR基因突變晚期患者都有機會用藥。
然而台灣跨出這一步,還是比美國整整落後了6年,相較歐美、日本也相差了2、3年,以致於目前我國四期肺癌5年整體存活期僅有1成。而如今第3代標靶藥物擴大給付,讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下,及時獲得有效且國際認可的標準治療,堪稱意義重大,也是患者的福音。