民眾黨主席補選將於2月15日登場，由前立委蔡壁如與代理主席、黨團總召黃國昌共同角逐。在黨主席參選人連署門檻中過關後，蔡壁如23日發文談「初心」，表示如今民眾黨枝繁葉茂，但終究要回歸到「最初價值的初心，仍在否」的問題；她說過去前黨主席柯文哲是獅子，她則是血滴子，而此刻的民眾黨，需要的是一位記得柯文哲初衷、執行柯文哲意志的黨主席。
另外，蔡璧如24日再於臉書發文中提到，近來因她參與黨主席補選，外界再度提到「民眾黨之母」的稱號，並將她與黃國昌並列討論，誰才是柯文哲的「傳人」。首先，對於「民眾黨之母」的稱呼，她承受不起，也接受任何批評，但若論對創黨主席柯文哲醫師的忠誠，她自信無人出其右。此外，她也說，政黨的一舉一動，都必須謹慎而行，尤其是黨主席選舉，不能讓黨內選舉出現不公、不義的重大瑕疵，這會引爆台灣人民對民眾黨產生信任危機。
蔡壁如在23日臉書中提及過去與柯文哲在台大醫院共事的經歷，她說2014年從柯市長到柯市長，柯文哲身邊唯一的自己人，就只有她一位血滴子，從最初的158萬票、5席不分區立委，從只有「兩個人」到現在「一群人」的民眾黨，這是她和柯文哲一路堅持走對的路所得來的成果。她說過去，血滴子要精確執行、溝通、遵守SOP、貫徹柯文哲醫師的意志，每天7時30分上班，確保所有事情井然有序。
蔡壁如說，也因此，從2014年、2018及2022年，競選經費公開透明、沒有爭議，然而，現在的競選團隊卻有外包小物、鉅額便當費等疑雲，甚至利用直播販賣競選小物，藉此分潤收回扣等爭議；當她們費盡唇舌想要捍衛柯文哲醫師清白的同時，競選團隊卻一而再、再而三被爆出層出不窮的選舉帳目疑雲。「黨仍是那個有理想的黨，但人卻不是當初那群有著相同價值觀的人。」她強調，柯文哲上任第一年政績影片的主題是「反省」，民眾黨也同樣該具備「反省」的能力，而這一步，必須要是蔡壁如；也只有蔡壁如，能全然複製柯文哲的理念，讓台灣民眾黨邁出改變、改進、改造的重要一步。
她強調，她認為的民眾黨不會是小藍、也不會是小綠，第三勢力應該要有自己的路、自己的核心價值，不能特定人士當作與大黨交涉的籌碼，更不能成為大黨的附隨組織，更不能當特定政黨的「小弟」。因此此時的民眾黨需要一位能執行柯文哲意志、能組織再造的、能不不卑不亢，能與民進黨談判，能與國民黨平等合作的黨主席。這次，她要站出來替民眾黨「找回初衷」，也找回人民對於第三勢力的信心。
但該篇貼文一出，除部分支持者加油打氣外，許多民眾黨支持者似乎並不買單，紛紛留言「救阿北挺國昌」、「唯一支持黃國昌」、「過度消費柯 會反效果啦」、「阿北已經指定國昌接主席了」、「退選吧」、「想想自己在北檢在記者面前說了什麼」、「這種發文叫做情勒」、「好了啦 你柯建銘喔 一直講古」、「最後依舊會是黃國昌當選」、「專砍自己人的血滴子」、「你原跟對人，但最後不相信他，反而絆倒他」。
另外，對於蔡壁如24日最新談論，除大批網友表示支持黃國昌外，也紛紛留言質疑「請不要用民眾黨之母來情勒大家」、「阿北有難時你怎麽不講這些好話？」「建議壁如姐轉戰民進黨黨主席選舉」、「請問您提告北檢了嗎」、「支持你自己創一個黨」、「我們壁如姐急了，開始攻擊了。」
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