目前已經有藥物能緊急應對潛在暴露引發的可能性感染。在英國國家醫療服務體系(NHS)的網站上,有針對暴露後預防性投藥(PEP)的詳細介紹,也就是說,在疑似接觸愛滋病病毒之後的72小時內服用該藥物,每天服用並堅持一個月可以阻斷,但有副作用。
在中國,全國範圍內目前僅有20餘家醫院能提供PEP,並且幾乎都分佈在一線及省會城市。香港公立醫院急診室以及部分私人診所或私家醫院都可提供PEP。中國疾控中心的網站上並沒有對PEP有相關介紹。
知情人士告訴BBC中文,內地官員曾透露,由於擔心PEP遭濫用甚至倒賣,因此沒有廣泛宣傳。
聯合國:2020年要實現愛滋病「3個90%」目標
聯合國愛滋病規劃署提出,到2020年,愛滋病要實現「3個90%」的目標,其中包括檢測率要達到90%。
在彩虹中國(Rainbow China)總幹事張錦雄看來,僅僅喊「知道你的感染狀況」這個口號對增加檢測並沒有,相比之下,讓人們敢於檢測並且瞭解愛滋病療效顯得更為重要。彩虹中國是在香港註冊的NGO,旨在支援中國同志平權及愛滋防治等工作。
11月27日,中國媒體澎湃新聞報導稱,中國全國範圍內老人感染愛滋病病例報告數上升趨勢比較明顯,其中,60歲以上男性人群感染病例報告數2012年為8391例,2017年達到19815例。
中國老人愛滋病例上升趨勢明顯
中國官方對此的解釋是,最主要的原因是「老年群體對愛滋病相關知識不瞭解,不習慣使用安全套,感到不適時又拒絶求醫。」
對此,關注香港和中國多年愛滋防治工作的張錦雄深有同感。張錦雄於1995年底被確診愛滋病,當時的他只有20歲。張錦雄告訴BBC中文,相比香港,內地在愛滋病防治宣傳以及確診後的隱私保護方面都亟待改善,這也導致了很多患者在感染初期拒絶檢查,以致錯過最佳治療時間。
「呼籲大家來檢測的時候,你必須放棄原來的那套標籤,以及多性少數群體的污名。內地的愛滋病防治宣傳都是不要濫交、不要嫖娼、不要賣淫、不要吸毒,彷彿感染的都是某一些人,這就導致很多人覺得,我不是那種人,我就不需要做檢測。」張錦雄說。
愛滋病患隱私權和與之有性關係者的生命健康權
香港法律規定,醫生、護理人員及其他的健康照護工作者在未取得病人同意前,不得將醫療過程中所獲得的病人資訊,揭露予第三人。
在中國,愛滋病人的隱私權和與之有性關係者的生命健康權之間的權衡一直存在爭議。2015年,河南一對情侶在婚前檢查時女方查出HIV陽性,但醫院及女方均未告知男方,導致男方在婚後染上愛滋病。此後,男方起訴了醫院。
儘管中國的《愛滋病防治條例》也規定,「未經本人或者監護人的同意,任何單位或者個人不得公開愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息」。
「對中國來說,光是擴大檢測沒有意義,因為隱私曝光會給感染者帶來很大的傷害。比如在醫院,你去了只要說你是病人的家屬,醫生就回告訴你患者的病情,怎麼感染的,都會告訴你。香港醫生的隱私保護做得還不錯。」張錦雄說。
他告訴BBC中文,中國疾控中心的工作人員告訴他,有三成初篩結束後的人,在兩週後疾控中心發現他們血液有問題要求複查時,會直接掛斷電話。
根據中國相關規定,初篩不用身份證,第二次檢測開確診單的時候才需要身份證。「很多人就會卡在這一關,而且內地現在有些疾控中心第一次就會向測試者要身份證。有的初篩陽性的人過了好幾年病發時才會再去做檢查,因為當時擔心疾控中心會通知他們的父母或者單位,他們就沒有拿著確診單去領藥,導致錯過最佳干預時間。」張錦雄說。