更甚者，上述給付已是李伯璋就任健保署長後，經過多方爭取與協調，於2016年11月最新調整的額度。在此之前，健保對肝臟移植手術給付38萬285元，更是腎臟移植手術9萬1800元的逾4倍。無怪長期以來，國內器官移植專科醫師的聲音在外科醫師族群中始終很難被聽見，其中腎臟移植醫師，更是弱勢中的弱勢，李伯璋在成大醫院執業期間也常心有所感地提到：「在台灣，做為一名在腎臟移植這條路上默默耕耘的醫師，是很寂寞的。」
平平都是器官移植，為何健保對肝與腎的給付額度竟差這麼多？難道腎臟移植手術就比肝臟移植簡單嗎？
李伯璋坦言，若就手術本身的複雜程度比較，肝臟移植確實比腎臟移植更勝一籌；惟只要是施行侵入性手術，病人就有一定的生命風險；更何況活體器官捐贈與移植過程中，一個家族常有兩個人同時躺在手術台上，單憑這份巨大的心理壓力，就是金錢很難計算的。
國內目前洗腎人口已達8萬5000人，每年使用健保醫療費用上看800億元，且任憑台灣醫療品質傲視全球，洗腎5年存活率也只有45-50％，換腎5年存活率卻可高達90％。若因健保給付缺乏誘因，導致外科醫師對腎臟移植望之卻步，到頭來最大的受害者，不正是數以萬計的腎臟病患者以及他們的家庭嗎？
一腎換一腎，非親屬活體捐腎即將鬆綁
有鑑於此，衛福部日前已預告完成《活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法》，台灣將繼新加坡、印度之後，成為全亞洲第3個打破五親等活體器官捐贈限制的國家。最快明年元月起，國內苦等腎臟移植的7000多名患者，若適巧家屬也有意捐腎，卻無法成功配對，便可上傳資料到器捐中心平台，與其他有相同情況者進行比對，若成功配對，經2次醫院倫理委員會、衛福部審查，即可互相捐贈移植，攜手再創兩個家庭的生命春天。
