搶救血汗醫護,「只要」再等8年。衛服部、勞動部20日提出醫護適用《勞基法》的三階時程表,最快2023年才正式納入《勞基法》。對此,醫界資方認為此舉將使醫院大量關床、損及病患就醫權益;基層醫生則反彈,「拖8年人早累死了!」
近年醫界內、外、兒、婦、急各科「五大皆空」問題漸受重視,其成因除了醫護權益不受法律保障、醫療糾紛濫訴、暴力事件頻傳等,醫護過勞問題也是基層醫護紛紛「轉進」醫美的主要因素。事實上,醫療機構雖屬《勞基法》適用對象,但醫師卻不適用《勞基法》,醫改團體多年推動醫師適用《勞基法》,勞動部也規劃了十幾年,卻因為醫界資方長期反對而進展緩慢。
不過,衛服部與勞動部推動醫護適用《勞基法》的時程表,已漸有「同步」趨勢。衛服部表示,醫護適用《勞基法》保障,將分為短、中、長3階段推動,短程將醫師工時納入教學醫院評鑑項目,中程自2018年開始,訂定住院醫師工時規範並加強查核,長程則是於8年後,也就是最快2023年將醫師納入勞基法。
針對醫師納入《勞基法》保障還要等8年,基層醫生質疑,勞動部解釋,目前全國住院醫師約6、7千人,每年醫學院畢業生卻僅1300餘人,8年計畫是留給醫院人力培訓時間;衛服部也說,在國內醫學生員額不開放的前提下,衛服部將藉專責主治醫師、額外招收公費醫學生,調整專科護理師權限等配套補足人力。
對勞動部、衛服部規劃醫師納入《勞基法》保障,長期反對的醫界資方,多認為此舉將嚴重衝擊醫界。根據《聯合晚報》報導,高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文稱,醫師納《勞基法》保障將內外婦兒人力不足情形加劇;雙和醫院院長吳志雄則說,應增加更多配套,例如放寬專科護理師服務範圍、增聘醫師助手等等。
面對納入《勞基法》保障就會造成醫師人力荒的疑問,實際上,納入《勞基法》並不代表不能加班;醫勞盟理事林秉鴻指出,責任制確實是惡法,之前提出住院醫師納入《勞基法》84條之1,當時政府稱該條文可能會被廢除。林認為,若不打算廢除此條文,即刻就可納入醫師、住院醫師,為何還要再等8年?
除了納入《勞基法》以外,林秉鴻表示,若比照國外,醫院與醫師是合夥關係,以執行業務所得課稅,雖然稅率較輕,卻沒有工時、福利問題,不過住院醫師是到醫院學習、受訓,無法以合夥關係定義,還是希望住院醫師能盡速納入《勞基法》保障;否則正如基層醫師所說,8年後才納入《勞基法》、「人早就累死了!」