明年起全民健康保險費率將調降,推估被保險人每人每月一般保險費平均減少26元、補充保險費減少23元,而雇主負擔保險費全年減少約73億元。不過在收支連動機制下,3年後健保也將達到費率調漲標準。
二代健保財務穩定 首度調降
行政院30日核定明年起全民健康保險費率調降,其中一般保險費費率從4.91%調降為4.69%、補充保險費費率從2%調降為1.91%,這是二代健保實施以來首度費率調降,預估健保收入將減少約210億元。
行政院表示,自2013年實施二代健保至今年11月止,整體財務狀況穩定,健保安全準備總額達2,222億元,折合約4.96個月保險給付,超出全民健康保險法第78條所訂有關安全準備總額以1個月至3個月保險給付為原則的規定。
收支連動機制 三年後健保調漲
因此,在各界代表組成的全民健康保險會討論決定下,認為保險費率應依二代健保財務收支連動精神,建立以科學數據為基礎的審議機制。行政院表示,綜合考量民眾福祉及健保永續經營等因素,支持健保費率落實收支連動,建立制度化調整機制,且未來費率調升、調降的機制必須一致,以確保健保長期財務平衡。
行政院進一步表示,受到國內人口快速老化、醫療需求日增及醫療科技進步等影響,每年醫療費用支出持續攀升,將使保險財務缺口持續擴大。本次全民健康保險會同時提具「全民健保財務平衡及收支連動機制」,但依該機制運作下,2019年將達到費率調漲標準,一般保險費費率需調升至5.71%、補充保險費費率調升至2.33%,推估被保險人每人每月一般保險費平均增加117元、補充保險費增加109元,雇主負擔保險費全年增加高達334億元。
另外,行政院強調,近年健保財務較為充裕,除在收入面調降健保費率及提高4項補充保險費的扣繳門檻由5千元至2萬元,適度減少民眾負擔外,在支出面部分,平衡醫療資源分布,落實分級醫療,改善弱勢民眾就醫障礙及照護品質,並依照行政院12月3日院會通過「醫療法」部分條文修正草案,醫療財團法人收入結餘優先用於提升員工待遇及增聘人力的政策方向,持續營造更合理的醫療執業環境,提高醫事人員薪資待遇,以激勵醫事人員工作士氣及工作效能,使社會大眾獲得更優質的醫療服務。