急重症無醫聽天由命，以及申請醫療直升機後送就醫，哪個生命風險比較高？或許你會說，這是什麼鬼問題！殊不知這卻是身為離島居民，幾乎人人難逃的人生抉擇！搬回台灣本島就萬事ok？很抱歉，本島也有不少「壹醫鄉」甚或「無醫鄉」，當地民眾的就醫之路，可能比身在彈丸之地的離島居民更困難。
「雖然蘭嶼是我的家鄉，且這裡的一草一木、山海雲霧乃至於春夏秋冬都是我畢生摯愛，但我還是忍不住常想：蘭嶼人繳的健保費並沒有比較少啊，但為什麼這裡的居民每每就醫就像在玩命？」一名蘭嶼土生土長的達悟族青年困惑地說。
「風超大，又下雨，我很怕。」這是去年2月5日蘭嶼衛生所護理師蔡邑敏傳給媽媽的手機訊息。但因身為醫事人員的使命感，蔡邑敏傳出訊息，還是鼓起勇氣，在暗夜中搭上了專司醫療後送的空勤黑鷹直升機。誰知直升機起飛後不久，便失事墜落大海。
雖是不幸的意外，但直升機在飛行時本身就存在一定的高風險，加上當時天候惡劣，連護理師上機前都有不祥的預感，正、副駕駛執行任務前想必更是萬分忐忑；然離島居民因急重症命懸一線，若非萬不得已也不會申請醫療直升機後送本島，公務員基於職責與任務在身，再怕也只能捨命陪君子。
只是這場賭注，最終輸掉的除了機上醫護、機組人員及病患、家屬共6條寶貴的生命，也在在證明，直升機醫療後送的手段，恐非解決國內離島醫療資源長期嚴重不足的萬靈丹。
離島醫師少，本島更有3鄉鎮沒半個西醫師！
根據中華民國醫師公會全聯會統計，台灣所屬金門、馬祖、澎湖、綠島、蘭嶼、琉球等6個離島，礙於經濟、交通、人口等客觀條件，醫療資源匱乏的問題始終難解；其中全島人口有5075人的蘭嶼，居民健康唯賴衛生所3名西醫師守護，每萬人口西醫師比5.90人，更在各離島中敬陪末座。
但若你以為醫療資源缺乏是離島居民才有的宿命，那可就大錯特錯了！因為數字證明，若以鄉鎮區為統計單位，則全台368個鄉鎮區中，每萬人口西醫師比較蘭嶼更低的就有近100個，其中還包含了9個「壹醫鄉」及3個「無醫鄉」。
根據醫師公會全聯會的資料，眼前全鄉沒半個西醫的無醫鄉，分別是苗栗縣的獅潭鄉、嘉義縣的大埔鄉及金門鄉的烏坵鄉，其中大埔鄉人口4564人、獅潭鄉4417人，都比蘭嶼少不了多少。
「衛生所有時會有醫學系的公費生來服務，所以獅潭鄉偶爾也是會有西醫師的啦，只是一旦公費生服務期滿，這裡又會回復到無醫鄉的狀態！」苗栗縣政府衛生局副局長楊文志說，然而在獅潭鄉，65歲以上老人就占了全鄉人口的4分之1，是全苗栗最「老」的鄉，令人感嘆莫非這就是愈需要醫師的地方往往就愈缺醫師的「莫非定律」。
為了解決獅潭鄉動輒無醫的困境，苗栗縣政府只好與位在苗栗市的大千醫院協商，由院方本於回饋鄉里的原則，定時委派免費接駁車至獅潭鄉，搭載有需求的鄉親父老至該院就醫。
有醫師也只能應付小病，急重症還是得往外送
「『無醫鄉』確實很慘，但『壹醫鄉』也好不裡去！」接續祖業經營茶行的新北市坪林區茶農小鐵透露，坪林多數時候唯一可以依賴的西醫來源只有衛生所；惟衛生所醫師幫忙應付一般感冒、腸胃炎、慢性病控制等常見疾病，或者還算游刃有餘，一旦居民身患棘手的急重症，還是只有往外送。
更甚者，國內離島乃至於所謂的偏遠鄉鎮，每到周末或連續假期，常搖身一變為人潮如織的觀光勝地。只是遊客路況不熟，卻心情特high，若不知輕重又小酌了幾杯還開車，結果更是要命；影響所及，除了本地居民，醫療資源缺乏地區也常面臨外地人在當地發生事故意外後，第一時間後送無門的窘境。
尤其，因為嚴重車禍導致頭頸等重要部位神經受損的患者，最需要神經外科醫師的緊急介入評估，必要時還須立即手術，否則就可能留下終生不可逆的後遺症；偏偏調查顯示，國內離島及偏遠鄉鎮最缺乏的專科之一，就是一般簡稱神外的醫師。
