脊髓受傷的嚴重程度可以初步分成「完全損傷」和「不完全損傷」。完全損傷代表在這個位置以下的感覺及運動控制都失靈。不完全損傷可以分成很多不同型態，有的是左半邊或右半邊的脊髓受損，有的是前側兩邊都受損，有的是中心受損，當不是完全都受損時，患者可以有部分的感覺，或運動控制。
根據脊髓的受傷位置不同，受傷程度不同，患者會有不同程度的症狀。但整體來說，這條控制感覺、運動的路徑出錯之後，患者都可能會肌肉無力，無法自由控制手、腳、軀體的動作；感覺不到冷、熱、碰觸；總覺得像被針刺的痛感；無法控制大小便；出現肌肉痙攣和反射異常等諸多問題。
很遺憾的是，一旦脊髓受傷瘀青，其實沒有什麼好辦法能反轉這個傷害。以目前的醫學技術而言，還無法帶來全面的「神經再生」。到院後若確診為脊髓損傷，醫師會視情況替患者注射類固醇減少脊髓神經的發炎腫脹；考慮用手術穩定破裂、斷掉的骨頭，或移除部分椎間盤，減輕突出椎間盤對脊髓帶來的壓力。並決定是否用呼吸維生器材輔助呼吸，整體來說，患者很可能會經歷長時間的住院及復健過程。記得，脊髓損傷的意外可以發生在任何人身上，對任何人的生命都會帶來愁雲慘霧，揮之不去的陰霾。
行文至此，還是得老調重彈，提醒大家預防意外的重要性。
注意行車安全，尤其喝酒不開車，開車不喝酒，酒醉駕駛造成不少性命損傷，請不要做這種不愛惜自己也不愛惜他人性命的事情。坐汽車的時候，車上每位乘客務必要使用安全帶，而且務必要讓兒童與幼兒坐在安全座椅內。十二歲以下的孩子不要坐在前座，不然安全氣囊一爆開會受傷嚴重。
這些或許都是大家知道的事情，不是新聞，日常生活中你可能會覺得有很多「但是……」而無法做到。假使常常心存僥倖地想著：「車子開著開著小孩在哭，我抱著小孩一下！」或「只要十分鐘，我喝的也不多，就開回家好了。」意外很快就會跟著到來。
脊髓傷害也常來自運動，因此運動時各種防護措施要做好，該戴護具的要記得戴。想跳水的話，泳池深度要超過3米七，不確定水有多深的時候，都不要跳水。不要去玩彈跳床，尤其一個平面連結多個彈跳床的那種遊戲場，他人的彈跳會造成許多二次震盪傷害，十分危險。
萬一不幸發生意外，如果是受傷時若有以下症狀，就要有「脊髓損傷」的警覺，千萬不要再亂動。
● 突然之間背很痛
● 身體任何部分覺得無力、動彈不得
● 手、腳、指頭等處覺得麻木、有刺痛感
● 大小便失禁
● 呼吸不順
這裡要請大家注意的事是，如果你發現小孩或親友車禍、撞擊後受傷了，要先想到「脊髓損傷」，請不要把小孩抱起來搖來搖去，想試著搖醒他！這是很不好的，如果面前的這個人因為撞擊後因為傷勢過重而失去意識，可能起因於顱內出血或大量出血，這都不是搖一搖就會醒過來的，但晃動病人會造成更嚴重的脊髓傷勢，局部出血、腫脹、發炎愈厲害，後來患者就愈難復原。
在救護人員還沒抵達之前，可以在患者脖子、頭部的周圍墊上衣物或厚毛巾，盡量減少頭頸部的動作，讓患者平躺。固定很重要！固定很重要！固定很重要！然後記得對著有明顯出血的位置壓迫止血。
救護人員抵達現場時，會讓病人躺上長背板，並用組合式的固定塊、頸圈等固定患者的頭部、頸椎，目的就是要減少脊髓受傷惡化。所以記得！千萬不要亂搖患者！即使你覺得患者非車禍撞擊，而是暈倒、癲癇而失去意識，患者也可能在倒下去的那一剎那，因為撞擊身邊的物品、撞到地上，導致了頭部、頸部受傷，這時也不要亂搖患者。
務必記得，萬一受傷，都要有可能會脊髓損傷的警覺！減少晃動移動患者，才能減少傷害。
文／白映俞醫師
本圖／文經授權轉載自照護線上（原標題：出事別亂搖傷者 – 急性脊髓損傷（懶人包））
責任編輯／林安儒
