需不需要去驗腸病毒是哪一種？
只有經由實驗室檢查，才能確定診斷是何種腸病毒引起，但是病毒之分類對於診療並無助益。大多數病患在感染腸病毒後，並無臨床症狀或是症狀極為輕微，而大部分病例過了約7~10天就會自然痊癒，最常見的腸病毒感染是「咽峽炎」和「手足口病」。
「咽峽炎」是在口腔深部和上顎出先小水泡，之後漸漸潰爛。「手足口病」則是「咽峽炎」表現加上口腔、手掌、腳掌或是屁股周遭出現水泡狀疹子，水泡在5~7天後消退或偶會脫皮，但不會留疤。
無論是哪一種腸病毒，可能合併發燒3天，溫度會反覆燒到攝氏39度，經過退燒後不久又燒上去。嘴巴因為口腔潰爛引起吞嚥疼痛，患者不願意吃食物，而且會不停流口水，嘴巴出現臭味。無法進食的孩子，因為怕脫水只好到醫院打點滴來補充體液。
三歲以下小孩在發燒的前三天，而且都燒到攝氏39度以上，或是家中第二個寶寶要特別小心，由於接受到的病毒量較高，感染腸病毒後，容易出現嚴重的發症，例如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群，會侵犯多種器官，死亡率很高。
哪些狀況必須立即就醫？
大部份感染腸病毒兒童先發燒，伴隨食慾減少、長出疹子，幾天後燒退疹子慢慢消失，病情漸漸痊癒，但是若是腸病毒的兒童有以下症狀，就必須立即帶到醫院接受觀察治療。
● 持續發燒大於攝氏39度、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏睡、頸部僵硬、肢體麻痺、全身無力、手腳無力時應立及即早就醫，一般神經併發症狀是在發疹二到四天後出現。除了一直想睡外，病患顯得意識模糊、眼神呆滯或皮無力，原來活潑的兒童變得安靜不想動。
● 肌抽搐是類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作。
● 持續嘔吐，這可能是腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數越多越要注意，尤其是伴嗜睡、活動力下降，或只有嘔吐無腹痛、腹瀉等腸胃症狀時，需要特別注意。
● 心跳加快或是心律不整，尤其是小孩安靜且體溫正常時，呼吸急促、且心跳每分鐘120次以上。
該如何治療腸病毒？
目前尚無特效藥或是疫苗，最重要的是補充水分來預防脫水。寶寶一旦脫水，就容易高燒，讓原本已經不吃而脫水的狀況雪上加霜、甚至要住院補充點滴。
因為寶寶的嘴巴有破洞，會因為疼痛而不吃東西，所以可以給予布丁、稀飯、軟質、流質食物。倘若還是因為疼痛不吃，可以吃點冰淇淋或是冰冷飲料，減緩嘴巴的疼痛感。
文／歐俊彥醫師
本圖／文經授權轉載自照護線上（原標題：寶寶發燒了，會不會是腸病毒？）
責任編輯／李頤欣
