情況2／淋巴癌
但如果淋巴結除了腫大外，合併有長期的發燒、體重下降、夜間盜汗、就要小心可能是淋巴癌引起。淋巴癌引起的淋巴腫大，多會以摸起來像橡皮、有點彈性、會動來動去為特徵，且不一定集中於頸項處，要特別注意！
情況3／癌症淋巴轉移
癌症常見轉移的方式有局部轉移、透過淋巴結轉移，以及血液轉移。如果民眾發現自己出現流鼻血、耳朵悶塞，甚至是長期口腔潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、咳血等症狀時，就要當心可能是頭頸部癌症轉移。
當癌症透過淋巴轉移時，因為淋巴結內充滿了癌細胞，因此大小也會變的較大且較硬。所以，民眾如果發現脖子淋巴結持續不停的變大，或是直徑超過2公分，且摸起來不會痛；甚至硬梆梆像石塊、動也不動，就要擔心可能是腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。
蔡凱喻醫師也提供一份臨床上判斷頸部不同位置的淋巴轉移，可能代表的原發腫瘤來源為何的表格，提供給網友參考：
◆第1區（level I）：可能從嘴唇、下巴、顏面皮膚、前三分之二的舌頭，以及口腔底部的轉移而來。
◆第2區（level II）：可能從口腔，以及口咽部（包含軟顎、舌根部，以及下咽梨狀窩）轉移而來。
◆第3區（level III）：可能從喉部、下咽部，以及甲狀腺轉移而來。
◆第4區（level IV）：可能從喉部、下咽部、甲狀腺、食道，以及氣管轉移而來。
◆第5區（level V）：可能從鼻咽、鼻竇、甲狀腺，以及頭皮轉移而來。
◆第6區（level VI）：可能從甲狀腺、食道，以及氣管轉移而來。
◆其他－鎖骨上淋巴結：可能從肺部、食道、乳房、消化道，以及生殖泌尿道轉移而來。
頸部出現腫塊？耳鼻喉科醫師呼籲：第一時間速就醫
蔡凱喻醫師提醒，民眾只要發現自己出現任何的頸部腫塊，第一時間都應儘速尋求專業耳鼻喉科醫師的協助釐清原因。耳鼻喉科醫師的專長可不只是看感冒而已，頭頸部的檢查和手術，也是耳鼻喉科醫師的專業。
尤其是，多數頸部惡性的淋巴腫大，常是從鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔、口咽、下咽，以及喉部轉移過來的，這些都是耳鼻喉科醫師專業的領域。當醫師發現民眾有淋巴結異常腫大的問題時，第一時間會先用內視鏡檢查有無明顯的原發部位腫瘤；並搭配頸部超音波，以及細針穿刺來看細胞性質，做初步的鑑別診斷。
必要時也會安排電腦斷層，以及核磁共振來做更詳細的檢查。總之，蔡凱喻醫師再次重申，脖子淋巴結腫大代表的問題可大可小，民眾切勿小看其嚴重性，若有異常，一定要儘速就醫較有保障。
文／洪毓琪
本圖／文經授權轉載自華人健康網（原標題：脖子出現小腫塊小心癌蹤？淋巴結腫大多久沒消要注意？專家解答）
責任編輯／潘渝霈
