「肥胖，是發炎之火」！導致肥胖的凶手之一正是時下頗受歡迎的糖飲，常見年輕人人手一杯含糖飲料，甚至天天喝，已經有「糖癮」了。但糖飲喝多不但會加速、加重慢性疾病，包括第二型糖尿病、心血管疾病的風險，容易被忽略的是，類風濕性關節炎 (RA) 也可能逃不掉！
攝取高糖、高油食物，容易使體內發炎性細胞過多攻擊關節
原本人體免疫系統是要陰陽調和，發炎性與抑制性細胞要達到平衡，但是如果過度攝取高糖、高油食物，或是過度進補，容易使體內發炎性細胞過多、免疫力太強，加上調節性細胞無法控制發炎性細胞，於是使身體各處關節走向發炎所致。類風濕性關節炎患者會出現對稱性、多發性的關節炎症狀，舉例來說，10隻手指頭至少有3隻出現紅、腫、熱、痛4大典型症狀，嚴重會使關節變形，甚至進一步造成其它器官跟著發炎。
振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，糖分攝取過多造成營養過剩，此能量轉為脂肪，脂肪細胞增多就會分泌發炎物質，使身體發炎。而糖分本身也會促使傳遞增生訊息基因(mTOR)過度活化，造成免疫系統失控。臨床上也發現，較為肥胖的類風濕性關節炎患者，疾病症狀較難控制。
研究：女性每天喝含糖飲料，類風濕性關節炎風險提高6倍
哈佛大學醫學部相關醫院布萊根婦女醫院的研究團隊以19萬名女性做為對象，進行了約4年的飲食紀錄調查，發現比起1個月喝不到1次含糖碳酸飲料的族群，每天飲用1次以上的女性，類風濕性關節炎風險提高了6倍！此外，這份研究還指出，如果是標榜零卡的碳酸飲料，也就是將糖分換成甜味劑，就不會有造成類風濕性關節炎風險上升的傾向。
治療類風濕性關節炎生物製劑 健保有給付規定
目前治療類風濕性關節炎的藥物選擇，有類固醇、免疫抑制劑、非類固醇性消炎藥和生物製劑。類固醇消炎效果好，但可能會造成肥胖、骨質疏鬆等副作用，所以現在慢慢減少使用劑量。而消炎藥只能暫時止痛，對疾病治療無太大幫助，吃過量也要擔心胃潰瘍、胃出血。
進入20世紀之後，有疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)，但患者常在使用後出現貧血、白血球低下，甚至會有口腔潰爛、腸胃不適等副作用。因此健保規定，當患者使用兩種不同的DMARDs控制狀況不佳時，6個月後可全額給付搭配生物製劑介入治療。
李信興醫師曾經收治1名7旬老太太，關節疼痛到無法走路，家人以為只是一般的退化性關節炎，將她送至安養中心，直到關節已經出現腫脹變形，緊急送醫後才發現是類風濕性關節炎。經過注射一個月打一針的生物製劑治療，已經轉好可以走路返家。
生物製劑安全性高，不經肝臟、腎臟代謝
生物製劑主要作用在於阻斷介白質6(IL-6)與受體結合，達到抑制發炎、消除疼痛的效果，與口服藥物差別在於，生物製劑是將抗體注射進體內，不經肝臟、腎臟代謝，安全性高，即使有肝硬化、洗腎者也可以使用生物製劑治療。李信興醫師提醒，副作用也來自其作用，即會影響免疫，因此，治療同時不能施打活的疫苗，避免細菌、病毒感染。
【醫師小叮嚀】：
李信興醫師表示，類風溼性關節炎患者的飲食宜採取地中海飲食，透過攝取其中橄欖油、綠色蔬菜水果與魚類等食物，增加抗氧化與抗發炎物質，並且要減少高糖、高油食物，避免身體發炎，以及減少攝取過鹹的食物，防止破壞血管。此外，類風濕性關節炎患者可透過復健治療舒緩疼痛，或採取適合的運動加強肌力，防止肌肉萎縮、保護關節，同時延緩骨質疏鬆。
文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：愛喝含糖飲料 ，當心類風濕性關節炎風險提高6倍！)
責任編輯/潘渝霈
