美國電子菸近來爆發上千起急性肺損傷事件，有26人死亡，安全性備受質疑。台灣仍有許多民眾非法使用電子菸，參與紐約大學電子菸危害研究的陽明大學藥理所博士王湘翠指出，電子菸是否比傳統紙菸安全還難下定論，但一定對健康有害，動物實驗有致癌風險。北榮家醫科醫師賴志冠引南韓研究表示，電子菸無助戒菸，甚至近半成為多重菸品使用者，台灣應引以為戒。
電子菸、香菸誰安全難評估 但一定有害
為何電子菸的相對安全性難定論？王湘翠提到，第一，實驗的電子菸有毒物質含量較低，且吸菸者的次數、頻率、尼古丁使用量須嚴格限制，生活上難運用；第二，市面上電子菸產品種類太複雜，研究只取含尼古丁、菸油的樣品，相對單純，很多未知因子安全性未知；第三，目前都是短期研究，缺乏長期暴露實驗，無法確認長期健康危害；第四，部分研究可能有利益衝突，是菸商贊助，有失客觀。
不過，電子菸的危害性非常確定，王湘翠參與的紐約大學研究指出，短期12周暴露後，老鼠心臟、肺臟、膀胱的DNA損傷，進而造成細胞毒性、癌症風險；而長期54周研究進一步證實，產生肺癌、膀胱尿路上皮增生（癌前病變）。
王湘翠強調，動物實驗有其價值，雖無法直接推估人體，卻能提供未知物質的可能風險，是模擬人體非常好的實驗環境，需要更多研究累積。賴志冠也說，所有菸害都無法人體實驗，只能從流行病學和動物實驗觀察，經過一二十年才能揭露其長期效益應。
電子菸助戒菸打問號 成分未明風險增
此外，電子菸號稱可幫助成年人戒菸也令人存疑。賴志冠引美國調查指出，不僅青少年吸菸率下降找不到相關性，電子菸吸菸人數還上升。美國衛生院研究更顯示，約1/3吸電子菸的人，未來6個月吸菸機率是其他人的3.5倍。醫師說，該狹門理論被廣泛討論，「吸電子菸未來可能更容易吸傳統紙菸。」
由於電子菸添加許多香料，味道百變而吸引人，就有2/3青少年為以為電子菸只有香料，如同電子果汁。賴志冠提醒，電子菸比傳統紙菸少了焦油等許多有害物質，然而額外添加丙二醇、植物甘油、香精等物質都屬於「食用等級」，用來「吸入」會產生不同後果，例如「果汁可以喝，卻不能吸入肺部」，因此有害物質減少，但實際吸入效應卻不得而知，可能是美國的肺部急性傷害原因。
針對美國肺部怪病，美國官方歸類，可能與大麻菸油、維生素E醋酸、尼古丁等有關，也不排除其他危險因子。王湘翠對此表示，電子菸添加物五花八門，新興產品安全性掌握有限，尤其電子菸在台灣屬非法產品，成分更難以確定。
賴志冠強調，吸菸率和菸價與台灣類似的韓國可做為借鏡，南韓調查顯示電子菸不但沒有幫助戒菸，甚至一半電子菸和傳統菸共用，近4成還電子菸、加熱菸和傳統菸三者合併使用，聯合創造更大市場，台灣政策制定應謹慎思考。
文/蔡岳宏
本文經授權轉在自健康醫療網（原標題：電子菸有何風險？ 專家：對健康一定有害）
責任編輯/潘渝霈
【吸菸有害健康、吸菸會導致癌症、孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足、戒菸可減少健康的危害】
