不過也有研究持反面的意見,哈佛大學營養系的胡教授於2006年發表於世界重量級期刊《新英格蘭醫學期刊》,在此研究中同樣以護士健康資料庫作為數據來源,分析女性的碳水化合物、蛋白質、脂肪等巨量營養素攝取量與冠心病風險的相關性,結果指出低碳水化合物飲食並未增加冠狀動脈心臟疾病的問題。
曾有個案因為極低碳飲食而出現心臟問題
目前以流行病學研究數據尚未有個定論,接下來看兩個個案報告吧!雖然在文獻中確實有提到這樣的病例實屬罕見,不過我認為是你在採行這樣飲食法之前需要了解的。
2014年的個案報告是這樣記載的:「一位41歲的男性因為突然性的胸骨後方疼痛而送急診,經過檢查後推測是心肌梗塞,然而這位病人過去並未有冠狀動脈疾病,甚至也未有前期症狀,BMI也在正常範圍內(19.5 kg/m2),血脂、血膽固醇都在正常範圍內,也並未有抽煙、家族史、工作壓力和其他用藥問題...。」
當醫護人員在詢問為什麼這位男性病患為什麼體重這麼低時,病患回答他過去六年間反覆進行阿金博士的低碳水化合物的飲食循環,而且在這些循環中可以減少14公斤。最後,醫生請他遵行美國心臟協會的飲食指南,強烈勸止阿金博士飲食法和維持低體重,再加上服用一些藥物後病患就沒有再發生類似症狀。
另外一起個案則是記載在2009年的一篇文獻中,一位51歲健康男性,同樣沒有抽煙飲酒習慣,也沒有任何證據顯示此個案有心臟病、高血壓與糖尿病,唯一的關聯是有位姊姊在62歲時因心肌梗塞過世。這位個案因為在近半年體重一直上升,從經常體重的63.6公斤達到67.1公斤,因此在2001年開始實行阿金飲食法循環,在實行一個月後體重減少2.2公斤,同時間低密度脂蛋白從上次體檢的85 mg/dL上升至154 mg/dL,而在實行29個月後的某日,患者因為胸痛而送進急診,結果發現心臟有明顯的缺血性現象,是典型的心肌梗塞問題。個案在接受心導管支架治療與停止阿金飲食法後,狀況就有顯著的改善。
這兩個案讓我和王峰醫師有了很棒的交流,王峰醫師針對個案的血脂數據提出疑問,因為個案在進行低碳水化合物的阿金飲食法後三酸甘油酯卻是上升的,這一點非常不符合常理,因為長期採行低碳水化合物飲食時會使體內的血糖與肝糖含量偏低,不會有足夠的碳水化合物合成三酸甘油酯,因此王峰醫師認為該個案並未遵循低碳水化合物的飲食法。
經過討論後,我認為阿金飲食法會有不同階段,甚至在第三階段時可以攝取到正常的澱粉量,或許這兩名個案是因為送醫時處於阿金飲食法的第三階段,所以可以讓血脂與正常人相似,而不是像長期攝取低碳水化合物時會發生的低血脂狀況。不過,就照這個案來說,確實就是發生心臟問題。