32歲罹癌男為付巨額醫療費妻離子散!2個原則正確投保,免得買錯保險後悔莫及

2020-10-28 16:46

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原則1、不幸罹癌了,搞清楚3大保單保障大不同 

首先,最重要的考量因素,建議優先選擇「一次給付型」的癌症險輔以搭配重大疾病險或是重大傷病險,雖說這3種險種都是用來對付癌症等重病的保單,但是以「一次給付型」的癌症險更具優勢,主要因其保障範圍含括初期癌症、原位癌在內,而重大疾病險或是重大傷病險則將原位癌排除在外,這是最大的差別。 

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》重大疾病險排除原位癌(零期癌),分輕、重度理賠 

其中,重大疾病險除了癌症外,另也保障了「急性心肌梗塞」、「冠狀動脈繞道手術」、「腦中風後殘障」、「末期腎病變」、「癱瘓」、「重大器官移植手術」及「造血幹細胞移植」等7項,每一項都是狀態嚴重,可能遺留極度障害甚至危及性命。 

小花平台保險顧問說明,重大疾病險中的癌症先排除原位癌或是零期癌、第1期惡性類癌、第2期以下且非惡性黑色素瘤皮膚癌,再細分為重度(甲型)和輕度(乙型),其中輕度癌症包括:慢性淋巴性白血病第1期和第2期、10公分含以下第1期何杰金氏病、第1期前列腺癌、第1期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第1期黑色素瘤、第1期乳癌、第1期子宮頸癌及第1期大腸直腸癌等,至於不在前述輕度癌症內的,則歸屬於重度癌症。 

》重大傷病險認「卡」理賠,並非所有癌症病患都能請領 

至於重大傷病險則是認「卡」(健保重大傷病證明)理賠,保障涵蓋範圍廣泛,跟著健保走,只要健保核發重大傷病證明,保單就理賠。 

只是,並非所有的癌症病患都能領到這張卡!怎麼說?舉例來說,癌症病患要請領健保重大傷病證明需依據臨床證據來佐證,包括:病理切片報告、細胞學檢查報告、影像學檢查報告及腫瘤指數、正子斷層攝影等,進一步判斷病患是否符合資格。 

換句話說,並非一經確診罹癌就能申請到健保重大傷病證明,如果癌症在尚未轉移其他器官、被診斷為治癒率極高,或是不符合國際疾病分類標準(ICD-10),就可能不具資格請領健保重大傷病證明了,需特別留意! 

原則2、失能扶助險保障罹癌後失能長期照顧 

面對癌症,其次要考慮的是,應該如何應付漫漫長路的照顧需求?「不妨善用失能扶助險來轉嫁潛在風險!」小花平台保險顧問分析,失能扶助險只需經醫生認定符合「失能等級表」1至11 級、79 項的資格標準,不需每年重新鑑定,相對理賠認定範圍較寬。 

一般來說,失能扶助金會比照失能等級按百分比進行理賠,不打折是指1至6級的失能扶助金都比照第1級失能給付100%;以保額6萬元、失能等級為第4級為例,在「不打折」的情況下,每個月的失能扶助金一樣是6萬元,但是如果是有打折的理賠給付,最後可以領到的扶助金為6萬元X70%=4萬2,000元。 

最後,小花平台保險顧問並建議,在投保失能扶助險前,建議可以提高失能一次金的給付額度,也可以選擇包含有一次金給付的「失能補償金」或是「失能復健補償金」的商品內容,好處是在啟動理賠前的空窗期,還有一定的理賠金額可以保障這段時間的日常生活開銷,醫療費用也不致有太大的影響。

文/Frances

本文經授權轉載自小花平台(原標題:《專題報導》「32歲男罹癌為治療 妻離子散…」只為活下去,需付出多大代價?)
責任編輯/焦家卉

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