台灣人還不普級的觀念!為失智者撰寫「愛護履歷表」,讓照護「以人的尊嚴」為中心

2017-09-08 06:20

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失智者是否需要協助才能進食或飲水?他能自己取用食物嗎?他會需要湯匙或其他特殊器具來協助進食嗎?他有假牙嗎?是否有吞嚥障礙?需要特殊製備食物的質地來幫助進食嗎?軟食?或是液體食?或是黏稠食?

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有沒有什麼特殊的食物喜好?例如不吃什麼?素食者?或是因為信仰而有特殊的飲食需求?平日胃口如何?大約食量是多少?

夜間睡眠

平時睡眠的型態?白天是否會打瞌睡?入睡前的習慣是什麼?需要鋪墊特殊的被具或枕頭嗎?是否需要側睡或其他特殊的姿勢來防止嗆咳或協助照護?夜間是否會起來上廁所?晚上自行如廁是否有困難?

(示意圖非本人/翻攝自youtube)
「愛護履歷表」就是簡化版的生命故事書。(示意圖非本人/翻攝自youtube

日常照護

平時被照護的習慣是什麼?例如使用浴缸?或是習慣淋浴?在每日洗澡時,是否需要協助?需要何種程度的協助?需人協助準備沐浴用品?需人協助清潔身體?需人協助換穿衣物?偏愛由男性或是女性照顧者來協助?細節甚至可包含慣用的沐浴用品、刮鬍方式、刷牙方式、假牙何時配戴等。

焦慮、擔心

任何可能會引起失智者情緒低落的事件,或是任何能引發焦慮的身體感受。例如提到金錢、家庭問題、配偶關係、失能、疼痛、便祕、口渴、飢餓。

提醒事項

任何可能協助照護的參考資訊。例如失智者從未開過刀,這是第一次住院。

喜好和厭惡的事

失智者特別喜愛或厭惡的事。例如喜愛幼兒,喜愛吃甜食。討厭穿深色衣服的人。

信仰或靈性需求

任何與靈性或信仰有關的特殊需求。

種族

例如原住民身分。

安全需求

例如需床欄防止跌落,甚至是需棒球手套或約束帶來控制混亂行為。

 (示意圖非本人/翻攝自youtube)
「愛護履歷表」能夠更有系統的提供照護者重點。(示意圖非本人/翻攝自youtube

安撫方式

當失智者生氣或是不開心時,是否有哪些事物可以協助安撫?例如:輕聲安慰、播放音樂、觀看電視。找人坐在身旁陪伴、聊天,是否有幫助?還是暫時讓失智者安靜隔離比較好?這種情況要聯絡誰來提供援助比較好呢?在哪個時段聯絡哪位比較方便呢?

重要人物

對失智者來說重要的人事物,包括婚姻狀態、子女、孫子女、朋友、寵物、紀念物,或是任何在信仰或是文化上需要注意的事。

我的生涯

包括出生地、教育相關資訊、工作、旅行等。

習慣、興趣

過去和現在的興趣,例如閱讀、聽音樂、看影片、聽廣播、手工藝等。請描述失智者需要何種程度的協助,才能進行上述的興趣。

落實「以人的尊嚴」為中心的照護模式

「愛護履歷表」的長度並無規定,但寫得多不如寫到重點,而且內容需要定期的更新。建議可依照個別的狀況,規劃每個月或是每季更新一次。

特別是在失智者經歷較重大的疾病,或是失能程度改變之後,就需要進行一次立即的更新。

透過這個履歷表更新的過程,提醒了我們需要照護的重點,學習接受失智者的病程變化,也重新灌注對他的愛與關懷,思考並審視,什麼對他來說是最重要的什麼方式能協助醫療團隊照顧他。雖然只是一張張薄薄的紙,卻滿載照護的心意。

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