中秋節吃柚子，有病患吃完降血脂藥再吃柚子，差點引發橫紋肌溶解症。花蓮慈濟醫院藥學部主任劉采艷提醒，柚子會抑制體內肝臟酵素，降低藥品於體內的正常代謝，有服用藥物的民眾應注意。
一名固定服用降血脂藥的老婦人，因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量導致，在詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒有改變，但朋友送一箱柚子，婦人每天吃一顆，在柚子與藥物交互作用下，竟使得血液中藥物濃度大增，引起不良反應。
劉采艷表示，柚子和葡萄柚都含有呋喃香豆素(furanocoumarin)，會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，吃下去的藥品停留在體內的時間延長，造成血液中藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，進而導致肝毒性和肌肉毒性副作用出現。
劉采艷指出，常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括史塔汀類降血脂藥，碰到柚子可能產生肌肉酸痛，嚴重橫紋肌溶解症；鈣離子阻斷劑類的降血壓藥，可能有血壓過低，甚至出現頭痛、臉潮紅的症狀；BZD類的安眠藥則容易在早上醒來時，出現步態不穩、頭痛、暈眩感等類似宿醉的情形。
此外，抗心律不整藥及免疫抑制劑也容易與柚子產生交互作用，食用前一定要仔細看藥袋說明。另足癬、香港腳且接受抗黴菌口服劑治療的藥物時，儘量避免攝取柚子或葡萄柚。
劉采艷提醒，應景一天只吃一、兩片不至於影響太多，但吃一整顆是絕對不行。最近吃柚子的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，應先檢視藥單或藥品說明書。
文／李先鳳
責任編輯／趙元
