人類的發展其實不是數字的堆疊與加成的個體，人類的發展就像個圓，人類的認知老化過程到後來就如同圓一樣回到原點。
失智是否是疾病？
人身為人，會有抽象的思考，因為知道會死亡，所以害怕也不願面對死亡是自然的現象。人為的醫療，嘗試各種可能，目的就是克服與戰勝疾病，但往往忽略了死亡的自然現象。失智不論是一種病或是自然退化現象，它都讓患者與照顧者感到不安。因為它出現的症狀，無法讓人掌控。記憶的破碎凌亂與認知的障礙，讓患者自己失去控制，也讓旁人無法理解。因為人的害怕，就投入大量醫療去想要治療，希望可以療癒，避免死亡。
「全然接受」的照護模式
今年八十五歲的一位美國社會教育家斐爾（Naomi Feil）與她現今93歲失智六年的老伴一起生活，並發展出validation稱之為「確認」的溝通方式，來照護失智者的模式。這種照護模式就是一種「確認」溝通的對待態度。也就是不和失智者爭辯，不分析他們的話語，完全接受他，用同理心，充沛的能量與愛對待他們，用非語言的「感覺」,而非用邏輯與理性與他們相處，這樣的對待照護的模式非常重要。
斐爾認為，失智就是退化過程，並不是一種病。阿茲海默醫生當年解剖五十一歲患失智患者女性的腦，發現有斑塊，就認定失智是病。但在八、九十歲人的腦中，也多有這樣的斑塊,但不一定有失智。她認為年老的過程每個人都不一樣，我們社會應該接受年老的人，就是容易會忘記，會無法理性思考，不再有一般人的認知，這些都是老化的現象。失智如果有這些不同於常人的感受或異於他原來性格的詭異的說法，那也是他的心境意念，無須爭辯。
人類發展是個圓，退化現象回到人生的原點
個人在臨床上照護失智者超過六年，非常認同斐爾的看法。斐爾認為，人類腦中的神經元高達上億個。但在老化過程中，神經元呈現減少的狀態。她比喻，就像人的皺紋會越來越多，而腦的神經元卻成反比，神經元會在老化中越來越少。這個過程，讓我想到，人類的發展其實不是數字的堆疊與加成的個體，人類的發展就像個圓，人類的認知老化過程到後來就如同圓一樣回到原點。
當人發展到巔峰時，體力與智力會成比，但老化時，神經元減少，體力衰敗，都讓人的發展漸漸回到人類出生的原始狀態，認知的退化、體力不足，力不從心。失智現象，可以解釋為人類發展回到原來出生之初的嬰幼兒的狀態，認知退化，用直覺的感覺與外界溝通。人可以接受嬰幼兒的成長，也應該用自然的發展來看待，人的退化不僅是體力，神經元的減少退化造成的認知障礙，也是退化的一部分。
