台中市一名55歲的退休男子斷斷續續咳嗽好幾個月,台中醫院胸腔內科醫師黃丞正檢查後發現竟是罹患「菜瓜布肺」,肺的外觀就如菜瓜布般出現一絲一絲的纖維及空洞而得名。
黃丞正指出,這名男子因咳嗽就醫,經胸部X光片、電腦斷層及肺功能檢查,確定罹患菜瓜布肺,經了解男子是公務人員退休,有30年的菸齡,過去每天至少一包菸。
黃丞正指出,特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,是一種病因不明漸進性的纖維化間質性肺炎,因為肺間質性發炎及纖維化、組織增厚,形成疤痕,失去彈性,肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維及空洞而得名。
黃丞正表示,罹患菜瓜布肺的預後不良(大部分存活期的中位數2.5到3.5年),病患即使早期對治療有反應,存活期的中位數一般也僅約5年。
特發性肺纖維化年發生率正在上升,黃丞正說,估估計每10萬人約4.6至8.8之間,男性較女性多,盛行率隨著年齡增大而增加,診斷年齡常在55到79歲間。
黃丞正認為,最重要的環境危險因子是吸菸和暴露於金屬或木材粉塵,另外,胃食道逆流也是特發性肺纖維化的危險因子之一,常見的症狀包括漸進性活動性呼吸困難、咳嗽,肺功能檢查會有侷限性肺功能障礙及氧氣交換下降,5年的存活率甚至比癌症還要差。
至於治療方式,黃丞正說,近幾年來有一些抗肺纖維化藥物已證實,可以改善病人肺功能下降,及降低病情急性惡化比率。他提醒民眾若有不明原因的咳嗽或活動性呼吸困難時,須及早就醫。
責任編輯/陳憶慈