說到密醫,相信很多人都會想到《怪醫黑傑克》這部作品吧!但是現實中的密醫也有執照,只有在接受祕密的工作委託時才會收取高額的報酬,從事不可告人的工作。
密醫是讓健康的人生病,進行和原本應有的醫療行為相反的工作。這是在韓國,有著徵兵制的國家裡實際存在的一種工作。為了逃避兵役,役男故意讓軍醫誤診,以為罹患了足以免除兵役的重大疾病。其實在為了擺脫兵役無所不用其極的韓國,負責進行檢查的醫師也很擅長識破這些作弊行為,所以手法如果處理得很粗劣是行不通的。
某位圍著圍巾的韓流巨星,據說就是因為視力極度惡化而免除兵役。其實透過手術故意讓視力退化,這件事在醫學上是可以辦到的,而且之後也可以再次讓視力恢復正常。但是,對於兵役一事嚴格看待的韓國,如果做了眼睛的手術,就得在表面上一直假裝視力很差的樣子過生活,一輩子都沒辦法取得駕照,也沒辦法開車。當然找工作的時候,也會有無法從事有視力限制的工作的這項缺點。就算視力回復了,如果被發現這一連串的症狀其實是故意的,就必須去服兵役,所以絕對不能跟別人說你已經「治好」了,而一旦取得駕照的話也會被通報到兵役廳。
模擬兵役檢查蒙混過關的方式
相較於視力,腎臟疾病的缺點比較少,但之後仍會再進行檢查,而且若已治好就必須去服兵役。想要讓兵役檢查不合格的話,必須提出符合一輩子無法治癒的慢性腎臟病(CKD)診斷基準的檢查結果才行。因此在血液檢查這個項目中,BUN(尿素氮)和Cr(肌酸酐)要顯示出很高的數值,尿液檢查時「尿蛋白>30mg/dl」,預估的腎絲球過濾率「eGFR<30」的狀態,而且必須維持3個月以上。其實,只要大量飲用市售的營養補給品○○和○○○,輕輕輕鬆就可讓血液中的BUN和Cr值變高,使血液檢查結果呈現異常,但真正的困難點在於血液中的肌酸酐濃度。血液中的濃度要高,同時尿液中的濃度又必須很低才行。eGFR是以尿液中的「肌酸酐值」與年齡、性別進行計算,單純的血液中濃度上升時,尿液中的濃度也會跟著上升,這樣就會被發現只不過是補給飲料喝太多而已,不會被診斷成腎臟病。也就是說,當血液中的濃度很高,但尿液中的濃度很低時,可以認定是腎臟沒有發揮功能,導致尿液無法排出體外,滯留在血液中所造成的現象。
為了達到這種狀態,必須服用引發藥物性腎功能障礙的藥物,讓腎臟的腎絲球濾過率值(GFR)低下。如果造成急性腎小管壞死的話,就真的會演變成一輩子無法治癒的真正的腎臟病,所以控制在急性的腎組織灌流不全,是最好的方式。