本土Omicron疫情升溫,一般人確診多為輕症,但尚未接種任何疫苗的幼童恐併發嚴重急性腦炎!中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出,國內目前併發兒童嚴重急性腦炎的確診孩童共有6名,死亡高達5人,「這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程超快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏術」。
兒童確診併發腦炎病程超快!醫師曝出現8症狀立刻送醫
謝宗學於臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示,腸病毒71型在1998年爆發,比較今年Omicron大流行,兩者重症的原因主要皆是會針對未滿5歲的幼童併發腦炎,而且同樣是台灣第一次大流行,幼童體內幾乎沒有抗體。
腸病毒71型當年兒童感染人數估計超過30萬人次,重症405人、死亡78人,若以30萬人感染(實際感染人數可能更多)估算:
重症率:約 0.13%,萬分之 13
死亡率:約 0.026%,萬分之 2.6
重症死亡率:約19.3%
而今年新冠肺炎Omicron變異株流行,針對兒童族群(總感染人數約20%)估算:
中重症率:約 0.02%,萬分之 2
死亡率:約 0.002%,萬分之 0.2(死亡 6 人:已公布 4 人 + 未公布 2 人)
中重症死亡率:約 10%
目前國內新冠肺炎併發兒童嚴重急性腦炎的孩童有6名,其中5人病逝,死亡個案中4人未滿5歲、1人僅10歲。謝宗學說明,兩者比較後可以發現,腸病毒71型重症率、死亡率、重症死亡率都比Omicron變異株高,但今年才過不到一半,兒童感染新冠肺炎的人數已經近30萬人,傳染能力大幅超越腸病毒71型。
針對腦炎的病程比較,謝宗學強調,目前公布新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例,幾乎是在發病當天或隔天就猛爆性出現,但腸病毒71型出現重症前驅症狀到真正重症,最短還有8至12小時、甚至24小時以上空窗期,可以讓醫療介入搶救,「這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程超快,似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症,造成腦部破壞、水腫,最後回天乏術。」
謝宗學坦言,目前所有醫療處置的治療效果十分有限,對於未滿5歲的幼童,只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法,減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗的儘量去接種,「或許終究無法避免染疫,但能拖延染疫時間,拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期,還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率,方法有點消極,但在更先進醫療技術和新一代疫苗研發成功前,似乎也只能做這些事了」。
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責任編輯/林俐