中西醫師大論戰:清冠一號到底有無療效?談抗病毒藥物與現代中醫的發展

2022-05-31 07:50

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清冠一號是在實驗上證實有效衛福部才給予緊急使用授權(EUA),並非沒有療效實證,至於證據是否足夠的確需要更長的時間去驗證。(資料照,柯承惠攝)

清冠一號是在實驗上證實有效衛福部才給予緊急使用授權(EUA),並非沒有療效實證,至於證據是否足夠的確需要更長的時間去驗證。(資料照,柯承惠攝)

最近新冠疫情升溫,如何治療新冠病人成為大家討論的話題,媒體報導有醫師在臉書發文提出質疑:新冠口服藥開立人數仍偏低,反之沒有療效實證的清冠一號,政府卻提供給大量的確診者服用。清冠一號療效證據力不足,但衛福部仍然給清冠一號緊急使用授權(EUA)療效背書和公費開立,不符合科學實證原則[1]。

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到底什麼是抗病毒藥物(Antiviral drug)?清冠一號(NRICM101)的原理又是什麼?清冠一號是中藥還是西藥?到底有無療效?現代中醫與傳統中醫有什麼不同呢?

什麼是抗病毒藥物(Antiviral drug)?

在人體感染病毒以前可以使用疫苗來預防感染,關於疫苗的種類和原理可以參考我之前發表的文章:

(延伸閱讀:新冠疫苗大亂鬥:DNA、RNA、蛋白質三大類疫苗,差別在哪裡?

但是在人體感染病毒以後使用疫苗就來不及了!早期並沒有藥物可以治療病毒感染,只能依靠人體自身的免疫系統來對抗病毒,但是近年來科學家發明了「抗病毒藥物(Antiviral drug)」用於治療病毒感染,就像抗生素治療細菌感染一樣,差別是抗生素可以消滅細菌,但是抗病毒藥物只能抑制病毒的感染與擴散。

最有名的抗病毒藥物就是對抗流感病毒的「克流感(Tamiflu)」,還有這回對抗新冠病毒的莫納皮拉韋(Molnupiravir)、帕克斯洛維德(Paxlovid)等,那麼到底新冠抗病毒藥物的原理是什麼?清冠一號的原理又是什麼呢?

酵素是蛋白質經由氫鍵吸引形成立體結構

胺基酸(Amino acid)是單體(Monomer):可以想像成一顆珠子,生物體內的胺基酸大約有20種,可以想像成我們體內大約有20種不同形狀的珠子。

蛋白質(Protein)是聚合物(Polymer):可以想像成一串珠子,生物體內大約有20種胺基酸,也就是20種不同形狀的珠子可以排列組合成不同種類的蛋白質。

酵素(Enzyme):又稱為「酶」,是生物體內進行生化反應時最重要的「協助者」,可以「加快」生物體內的生化反應速率,也可以使原本不會反應的物質產生反應,酵素主導了生物體內所有的生化反應,與生物體息息相關。

在生物體內,酵素大部分是蛋白質(一串珠子)經由「氫鍵(Hydrogen bond)」吸引形成的一種特殊立體結構,如圖一所示。要注意在這個蛋白質立體結構的上方有一個特別的凹口稱為「活性中心(Active center)」,就是引發化學反應的的地方。

圖一:酵素是蛋白質經由氫鍵吸引形成立體結構。
圖一:酵素是蛋白質經由氫鍵吸引形成立體結構。

抑制劑可以減慢生物體內的生化反應速率

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