我在訓練室裡不時都會遇到這樣的問題：「老師，我那話兒的尺寸是不是太小啦？」「是不是因為這樣我才會早洩/勃起困難？」、「有沒有什麼訓練方法可以讓我增長幾公分？」眼前垂頭喪氣的模樣彷彿陰莖尺寸已經決定了這男人一生不性福，寶貝大小似乎是每個男人揮之不去的執念，槍管比長短成了所有男人共通的成長經驗，我不禁莞爾卻又同情，莞爾的是男人追求高大勇猛的陰莖跟女人追求性感宏偉的罩杯根本是一個樣─美好的想像，同情的是這樣的迷思還要誤導他們的性福多久？
究竟陰莖大小與早洩或勃起功能障礙有什麼關係？首先，我們應該要了解什麼是”正常”陰莖長度：許多男人看過A片後就經常懷疑起自己的人生，為什麼別人小弟是雄壯威武猛如虎，自己卻是短小玲瓏弱似鼠？除了A片男主角是萬中選一以外，影響陰莖長度最主要的因素是「種族」，也就是亞洲人種在先天上本就小輸歐美人種及非洲人種，所以老是拿自己跟A片男主角或黑人白人比較實在是自討苦吃，平白滅自己威風罷了。
台灣2003年調查發現男性勃起平均長度12.4~13.5公分，而根據一份2016年的跨國統計研究，台灣男性陰莖長度平均約10.8公分，大陸男性平均約10.9公分，全球男性平均則在12.9~15公分。正確陰莖量測長度應由恥骨底部量至龜頭頂部，而一般人在自我測量時經常只量到陰莖根部而沒推到恥骨底，容易漏量一段被脂肪層覆蓋的部位，造成量測長度偏短。
肥胖男性看起來陰莖較短小就是因為皮下脂肪厚度過厚的關係，減肥後常會造成陰莖變大的錯覺，事實上陰莖本身長度是不會因為體重而有所變化。至於怎樣才稱為陰莖短小(micropenis)，醫學標準是勃起狀態下長度小於年齡平均值2.5個標準差以上(約5~7公分)，據統計九成以上自覺陰莖過短的人其實是在正常範圍之內，可見大多不是那話兒尺寸有問題的生理病，而是對尺寸有問題產生心結的心理病。
陰莖太長或太短會不會造成性功能障礙？
為了解答這個問題，本中心特別收集台灣與大陸共382位早洩與勃起功能障礙的個案，分析其完全勃起狀態下的陰莖，結果平均長度為11.9公分(最短5公分，最長18公分，可惜還沒有收到30公分的鄉民)，其中台灣男性平均長度12.2公分明顯較長於大陸男性(11.1公分)。另一方面，比較早洩與勃起功能障礙兩者個案之間的陰莖長度並沒有明顯的差異，表示陰莖長短並沒辦法預測早洩或勃起障礙發生的風險。
理論上陰莖愈長需要愈強的充血功能來維持勃起，所以當心血管功能出現問題時，陰莖較長就相對較容易引起勃起功能障礙，但究竟要長到幾公分才會增加勃起困難風險其實目前並沒有確切的研究，不過相信也沒太多人會因為自己太長而擔心將來會有問題吧。
美國曾有研究指出正常男性的陰莖比起勃起障礙男性在勃起時要長約1.7公分(12.9公分vs 11.2公分)，這則可能是勃起困難造成充血不足所造成，換句話說：勃起障礙會讓陰莖看來變短小。
最後，尺寸問題會不會妨礙治療性功能的效果？結論是：完全不會。2009年一項針對陰莖尺寸與勃起功能障礙藥物治療成效的研究指出，陰莖大小對於治療效果並沒有影響；同樣的結果在本中心也可發現，太大或太小並不會干擾練習改善的效果。
既然尺寸跟性功能障礙沒有關係，許多個案認為他的早洩或陽痿是尺寸太小所造成的，這又如何解釋呢？最好的解答其實就在他們的問話之中：擔心、憂慮甚至害怕自己的尺寸有問題。正是對尺寸大小的自卑心理讓他們面對性行為時產生更多的表現焦慮，擔心自己槍桿子太短沒辦法頂到伴侶高潮的小天地，難以滿足伴侶的性需求，如此緊張焦慮地情緒自然容易造成性功能障礙。
其實根據女性性滿意調查，陰莖長度並不是女性高潮的重點，相較之下，舒適良好的情境、充分的前戲、甜言蜜語等反而更能有效滿足女性伴侶的慾望。所以只要男人勃起長度能達5公分，夠堅挺進入伴侶陰道內做活塞運動，此生足矣。長槍、短槍只要能打中目標都是好槍，何需強求那虛無縹緲的30公分呢。
文/黃詠瑞（樹德科技大學人類性學研究所博士、 嵩馥性健康管理中心研究顧問）
本圖/文經授權轉載自嵩馥性健康管理中心（原標題：都是槍管尺寸惹得禍？ 早洩/勃起困難原因解密）
責任編輯/潘渝霈
