編按：隨著女性教育程度提高，職涯的發展也有更多的機會與規劃。許多女性在20、30歲的時候追求夢想，直到40歲經濟與感情都穩定下來後，卻發現卵子的健康度下滑、庫存減少。「凍卵」就像為自己未來的幸福預留一個機會，讓我們不用對夢想打折，也不用對幸福妥協。本文將以Q＆A的方式，為考慮凍卵的朋友解決疑惑。
凍卵的常見疑問
Q1．凍卵的費用？
凍卵的平均費用大概是手術部分約新台幣10萬元，之後還有年度保存費約5000～10000／年，而大部分的機構在前幾年的保存費都有優惠。
這個費用和一個名牌包或是歐洲十日遊的費用相差不多，CP相對高，因為時光無法倒流，若有此計劃的女性可事先做好相關規劃。
Q2．凍卵了，就一定會懷孕成功嗎？
不一定，可當作是生育保險的概念。保險是不要用到最好，沒使用到保險代表沒有發生不好的事情，也可以根據情況打變化球，例如：第一個寶寶自己自然生，第二個寶寶用超前部署冷凍好的年輕卵子，未來懷孕機率是高的。
Q3．凍卵了，未來用不到是不是很浪費？
人會改變，以前不想生孩子的未來可能會想生。凍卵與風險控管很相似，保障事件發生的「可能性」與「變動性」，及其發生後可能遭致的「損失」。
很多人說凍卵是種類保險，是「透過『保障』彌補『風險』所造成的可能遺憾」，讓保險產品替你承擔未來可能無法承擔的風險，保持餘裕，也能有一個彈性選擇，往往妳以為和自己無關的生殖二三事，其實還是息息相關的。若真的未來不想使用，也可以隨時銷毀，或是捐贈出去作為研究用途。
Q4．身體保持健康，未來要懷孕沒那麼難吧？
以時間來討論的話，男女的考量點會不太一樣。身體健康是基礎，但不等同於卵子也同樣健康，年輕的身體不一定有卵子，有卵也不代表卵子品質好，所以還是儘早去檢查吧。
若有生育期待還是愈早計劃愈有利。在生殖中心工作後，因為常常看到臨床案例，同事們都陸陸續續備孕、凍卵、生子，一年中有10％的同事都懷孕生小孩了！我們常笑說，這也許就是在醫療環境中工作，可以超前部署的優勢。
Q5．家人認為凍卵手術的風險太大？怎麼辦？
任何手術都有其風險存在，重點在於事前了解和溝通，保持正向心態並用專業知識來說服。現在科技進步，冷凍技術先進，只要找到適合自己的機構，倒不用太擔心手術風險。
主要還是要維持正向心態，凍卵畢竟是一項侵入性的手術，在決定前，難免有諸多疑慮，如凍卵是否會對人體產生副作用與後遺症，讓還沒開始凍卵就為自己帶來無形壓力，所以事前做好了解，與醫師諮詢溝通才是正確的做法。
不過，雖然凍卵這項手術在現今來說非常安全，副作用也不是每個人都會發生，但因為打針刺激排卵、取卵等療程，有極少數女性可能會因凍卵而產生卵巢過度刺激症候群（OHSS）的副作用。
卵巢過度刺激症候群（OHSS）
如果查詢過凍卵的相關資訊，應該會聽說過卵巢過度刺激症候群（Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS），OHSS是在療程中使用針劑刺激卵巢，以利後續取卵，有極少部分的女性會因為反應較為激烈，可能出現腹脹、食慾不振、尿量減少的情況。
較易有OHSS風險之族群
1.以往有發生過OHSS狀況。
2.多囊性卵巢症的婦女。
3.卵泡數過多（>20）。
4.促性腺激素（gonadotrophins），血清動情素過高（E2>4000pg／mL）等相關病史。
緩解OHSS的方法及注意事項
若症狀較輕微者，不用處理也會自然消退。當發生OHSS時，請與原治療醫師聯繫並進行評估處置。此外，生活上也有幾點注意事項要留意。
1.避免走動、激烈運動。
2.請多休息，建議躺臥，能增加腎臟血液灌流，以利多餘水分排出體外。
3.觀察並每日記錄體重和腹圍的變化。
4.確保有補充足夠的飲水，不要口渴時才想到喝水。
5.注意營養均衡，建議採高蛋白飲食。
以上是凍卵時最常提出的問題，當初決定寫出自己凍卵的經歷，獲得第一線醫療同仁們的鼓勵與支持，也希望以客觀角度來告訴大家，與其在煩惱迴圈中，再三詢問親朋好友的意見，不如靜下心來聽聽自己的聲音，接收過多建議只會永無止盡地在原地跨不出去，有時候，妳只是需要「行凍」而已。
不妨先設想目標實現的結果會給妳帶來什麼？是要繼續和時間賽跑，還是改變自己的步調？行動最大的困難處就在於執行，只要訂下時間、地點，事情就會變得簡單許多。
Q6．最適合的凍卵年紀？
女性在30歲以前凍卵，因為年輕，效益是不會差太多的，除非是癌症患者或是AMH的數值小於2（低於平均值）才會建議凍卵。而30歲後，若沒有馬上生育結婚的打算，就可以開始思考凍卵的決定了。
國外文獻建議30∼35歲之間凍卵最好，學界認為38歲凍卵是警報。根據每個人的身體狀況，40歲以下凍卵也是有機會的。
*備註：AMH值：由卵巢內濾泡細胞所分泌的賀爾蒙，AMH越高，代表卵巢卵子數量充足。
Q7．誰適合凍卵？
1.35歲前後，未有婚育計劃。
2.卵子庫存量指標AMH<2。
3.重大疾病。
4.癌症：準備接受化療或放射線治療之女性癌症患者。
5.無精症：試管嬰兒療程中，太太取卵當天先生無法取得精子，必須先凍存卵子等待精子銀行配對。
6.其他：卵巢早衰家族史、自體免疫疾病等。
凍卵，每個人生階段該思考的事
35歲以後女人的卵子庫存及品質都直線下滑。現在的你就像在跟時間賽跑，越晚行動，機會就越小。
Q8．凍卵的流程？
1.凍卵評估（初診）
→初診時填寫基本資料、過去病史。
→院所會介紹凍卵的療程與評估。
→初診檢查通常是進行抽血、基礎荷爾蒙（AMH、FSH）及陰道或腹部超音波檢查。
→醫師看診，了解荷爾蒙、卵巢功能與濾泡之狀況。
→說明卵子保存的實驗室、未來卵子應用等。
→醫師會根據每位女性的身體狀況、症狀、年齡等的不同，來選擇適合的方式進行。
2.誘導排卵
經醫師評估後，在月經的第2～3天開始服用口服排卵藥（或合併使用排卵針），以刺激卵巢內多個卵泡同時生。月經來時的2～4天內做抽血與超音波檢查，進行誘導排卵療程。這時候會施打注射劑，所謂的打排卵針、吃藥就是這個階段喔。
3.追蹤卵泡成熟度
藉由超音波監測卵泡發育情形，並追蹤血液中荷爾蒙的變化，醫師會持續觀察卵子成熟度與大小，來決定最佳取卵時間，需精準估算再注射破卵針，誘發特定時間排卵，太早或太晚都會影響卵子取出的數量！
依照個人濾泡反應及使用藥物不同，回診約3～5次費用約3～5萬不等。
4.取卵
經期的第12～13天即可開始進行取卵手術，最佳的取卵時間約在破卵後的34～36小時，計算方式如：晚上11點注射破卵針，則於後天早上安排10點左右取卵，取卵實際時間一般為10～20分鐘。
採全身麻醉或不麻醉，在陰道超音波的導引下取出卵子。若計算包含在恢復室休息的時間，取卵總時間每個人略為不同，約1.5～3小時，術後沒有傷口，也可以立即回家。費用約5～6萬。
5.冷凍卵子
將取出的卵子冷凍至-196℃液態氮桶內，依保存顆數不同，價錢略有差異，費用約1.5～2萬。
6.回診和醫師討論結果
回診了解冷凍卵子的狀況，還有術後的身體狀態評估。
作者介紹｜曾琬婷
臺北醫學科技營運長 暨TFC品牌經理
英國女性健康品牌 Wisp創辦人
［學經歷］
成功大學 工業設計研究所 碩士
英國倫敦 皇家藝術學院 設計碩士
臺北醫學大學 生技EMBA高階管理碩士
倫敦帝國理工大學 講師
倫敦Samuel Wilkinson 、Q-bot設計師
臺灣上市科技公司 工業設計師
￭ 2017至2019年於英國擔任皇家藝術學院、帝國理工大學的創新設計工程碩士課程講師，對品牌策略、專案管理具豐富的經驗。
￭ 英國倫敦新創公司Wisp創辦人，倡議女性對身體的理解與傳遞健康概念。該品牌獲獎無數，如歐盟國家研發計畫Horizon 2020的支持、台灣經濟部產發局、教育部青年署創業補助，中國、台大創業競賽首獎等。亦曾獲得歐洲超過50家主流媒體之報導。
￭ 回台後，協助創設臺北醫學科技公司，打造了TFC（Taipei Fertility Center）之品牌。以使用者流程體驗優化來促進醫病關係，舉辦活動提供育齡世代更完善的知識。
￭近年投入生殖醫學產業，於臨床現場深刻感受許多求診的女性有「如果早知道」、「不清楚黃金生育時間」的問題，希望透過身邊12個真實故事，了解如何呵護自己的生殖條件，期待本書幫助大家獲得正確的醫學小知識，跳脫時間束縛，勇敢追求幸褔！
本文經授權轉載自原水文化《凍卵預留卵實力，我的幸福我決定！》
責任編輯／梁溶珈
