子宮肌瘤是相當常見的婦科疾病,多數因為沒有症狀較難發現,往往出現經血量過多、疼痛或壓迫膀胱造成頻尿等情況,經檢查後才發現。有些人甚至害怕養大肌瘤,不敢喝豆漿、吃山藥,果真如此嗎?中醫師在此為妳解惑,除了依照個人體質進行調理,並提醒日常飲食應留意勿補充過多含雌激素食物,以避免子宮肌瘤變大或復發。
子宮肌瘤通常發生在生育年齡婦女,大約20至40%育齡女性有子宮肌瘤的問題,主要是由子宮平滑肌細胞過度增生而成,一般認為和雌激素刺激有關,待停經後肌瘤大都會逐漸萎縮。
子宮肌瘤的臨床症狀,視3大生長位置而定
張文馨中醫師表示,子宮肌瘤的症狀常與生長部位密切相關,與肌瘤大小不成正比,依據生長部位一般分成三型,長在子宮表面向外(腹腔方向)、長在子宮肌肉層中間和長在子宮黏膜下(子宮腔方向),又以生長在子宮黏膜下的腫瘤較常引起症狀和影響生殖功能。
1.月經症狀:黏膜下肌瘤較易發生月經出血過多,因為子宮肌瘤使子宮內膜表面積增加,在經期剝落的子宮內膜較多,出血量會變多;也可能是不規則出血或持續滴滴答答、滴不乾淨,也可能經量沒有異常。
2.貧血:出血較多,引起繼發性的貧血。
3.疼痛:較大的子宮肌瘤會伴隨腹痛、腰痠,經痛時會有下腹墜脹感。
4.壓迫症狀:壓迫膀胱可能引起頻尿、排尿困難;壓迫輸尿管可能引起腎盂積水;後壁肌瘤壓迫直腸可能引起便祕、排便急迫感。
5.增加不孕機率:子宮肌瘤位於黏膜下方往子宮內膜腔空間長大,占住空間可能會阻礙受精卵著床或發育,或造成反覆流產。
中醫觀點:3大體質容易罹患子宮肌瘤
中醫將子宮肌瘤生成依照體質與症狀分為氣滯血瘀、氣虛血瘀和痰瘀互結3大類型,經期表現也不相同,針對不同的調養方向治療,以減緩子宮肌瘤引發的不適症狀。
體質1:氣滯血瘀
婦科特點:經痛、經量可能多或少,經色暗紅或紫黑,可能血塊偏大且偏多,或經行不暢,淋漓不盡,伴隨腹部脹痛、經前乳房脹痛。
全身症狀:頭痛、肩頸僵硬、失眠、全身痠痛,心煩易怒或情緒不穩、口苦口乾。
調養方向:治療原則以「疏肝行氣,活血化瘀」為主,視個人體質選用柴胡、川芎、延胡索、當歸、茯苓、白芍、牡丹皮、梔子、薄荷、桂枝、桃仁等藥材調理。治療中藥材需請中醫師問診調配藥方為宜。
體質2:氣虛血瘀
婦科特點:經來量多,經色淡質稀,經來可能大崩或淋漓不盡(滴滴答答持續7至10天),少量血塊、小腹墜脹作痛,喜溫喜按(熱敷或按摩後改善)或伴腰酸腿軟。
全身症狀:神疲倦怠,面色及甲色蒼白,頭暈心悸,氣短懶言、排便稀軟或正常,食慾不振。