性行為中產生的疼痛，和偏頭痛、腰痛一樣普遍，但卻很少被拿出來討論，其中「陰道痙攣」是性行為產生疼痛的主因之一，許多夫妻因此無法行房、懷孕，性生活品質低落，引發夫妻關係的緊張與壓力，最後甚至可能走上離婚一途。
關於陰道痙攣的成因，有些研究者認為陰道痙攣源自於心理因素。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，不同的國家、文化、宗教信仰會影響一個人對性的態度。此外，針對女性本身從小到大的學習過程，如兒童期間是否有受到創傷；或是目睹性虐待，造成對性這件事產生陰影；認為性是痛的、不好的、錯誤的、可恥的或是髒的等都應列入探究。
研究指出，陰道痙攣是指陰道外三分之一段的肌肉不自主痙攣性收縮，這種收縮會發生在想像或真正的陰莖插入，進而影響到正常的性生活。張宇琪說，「痙攣」就像腳抽筋一樣，是肌肉振動時收縮的反應，有陰道痙攣問題的女性，單是看見有東西要放入陰道，像是內診時使用的鴨嘴，就會開始緊張、害怕，進而發生焦慮以及陰道不自主收縮。
張宇琪提及，引發陰道痙攣以心理層面居多，可以求助身心科醫師，或是性治療諮詢師，做個別化、獨立性的治療。也可進行肌肉放鬆訓練，像是將擴張器置入陰道中，透過擴張器撐開、放鬆、撐開的過程，減低患者對外物進入陰道的高敏感度，來幫助患者。
由於患者本身已經相當緊繃，此時伴侶的支持與協助就顯得非常重要。張宇琪建議，可請伴侶輔助用手指頭置入陰道中，進行放鬆訓練，從置入1根手指頭（食指）開始，手指頭在陰道中左右晃動、上下移動，讓陰道撐開、擴張，若患者的狀況還可以，就慢慢填進第2根手指頭（中指）擴張。若能置入第2根手指頭，差不多就等於亞洲男性陰莖的大小，能夠達到這個程度就相當理想。當然，練習時可使用潤滑液加強陰道的滋潤度。
研究顯示，許多夫妻或情侶是因為性與婚姻方面的各種問題前往求診，而多數一開始是求助於婦產科、泌尿科醫師，或是為了求子而到不孕症門診求助。張宇琪強調，對於陰道痙攣的患者，從單純的肌肉放鬆訓練，再到精緻的心理治療，通常行為治療能發揮顯著的成功率，至於外科矯正以及藥物治療則幾乎是不需要且成效有限。因此，建議有此問題的民眾，切莫諱疾就醫，應盡快尋求專業醫師的協助，讓性生活能夠更加圓滿無礙。
文／易禹昕
本圖／文經授權轉載自健康傳媒（原標題：女人也有性功能障礙？難以啟齒的陰道痙攣）
責任編輯／蔡昀暻
