以往來尋求協助的男性不論性取向為何，都以這四大性功能障礙為主：早洩、勃起障礙、性欲低下及射精困難。當然，這類困擾不管是異性戀、同性戀都可能遭遇。而去年我遇上了有別以往的案例，讓人「左右為男」的問題—「肛交疼痛（Anodyspareunia）」
外界對於男男性行為者（MSM）的關注，一直以來目光都集中在後天免疫缺乏症候群。儘管MSM中性健康障礙的患病率很高，但評估這些患者性問題多樣性的研究有限（Chang,2022）。
「肛交疼痛」傳統定義通常是指將陰莖插入肛門時所經歷的疼痛，也泛指「承受肛交」（俗稱：bottom），在被手指、玩具、任何形式所引起的不適或持續性疼痛。此係由1998年由學者Rooser等人所提出，我整理最近幾年國外研究，將疼痛因素列舉如下：
1.潤滑度不足
陰道會產生潤滑，但肛門不會，在沒有充分潤滑的情況下進入可能會導致肛門組織撕裂！這時候適當的潤滑劑將會是您的最佳戰友！而潤滑劑主要有三種選擇：水性、矽性、油性，以下簡單介紹三種類型各自的特點。
水性：經濟實惠、方便萬用的特性；性行為、自慰、飛機杯、按摩棒、保險套……等都適合。好清洗但相對快乾須不斷補充，在市面上相當容易買到。
矽性：觸感偏油，常常清潔後仍會有滑滑的感覺，有些人可能會不大適應，但矽性的滋潤度很好，常用在後庭開發和肛交。一般的商場不會販售，須上網或去專門的店家才買的到，需要注意不要和矽膠用品混用，因為有可能導致用品損壞增加受傷風險。
油性：市面上少見，清潔後大都不會殘留，這亦無法和保險套同時使用，但也因為其特性也非常適合肛交。
因為每個人的體質和需求不同，並沒有絕對的標準，即便是相同品性質的潤滑液也會因為不同廠牌和價位而給您不同的個人體驗。
2.心理因素與性溝通
通常和緊張焦慮相關，其中一項研究指出大多數參與者的第一次肛交是在一段穩定關係的背景下進行，但大多出乎意料，因此缺乏討論、沒有事先準備（Štulhofer＆Ajduković,2013）。缺乏經驗的情況下就不大可能有太好的體驗。雖然大多是隨著次數疼痛會減少，但有部分人此後會產生性表現焦慮，對後庭性愛感到恐懼或擔憂，就更難放鬆括約肌增加疼痛的風險，造成惡性循環。
3.A片的性腳本
瑞典一項研究指出，五分之四的人消費過色情內容，其中三分之一認為色情內容影響了他們的性行為。男性會受到其影響而進行肛交。多達47％的人經歷過肛交，大多數人認為肛交是一種負向的體驗（Rogala,2003,2004）。性專家和關係教練 Lia Holmgren在接受訪問時表示 「你在色情片中看不到演員所做的準備（用情趣玩具事先擴張和清潔），所以在片中看到抽插速度是非常快的，實際上會比你想像緩慢得多，而且最好在在陰莖插入之前用玩具和手指來暖身。」
