大便偶有出血以為是痔瘡，卻止不住，檢查竟發現罹患大腸癌第二期！但是得知的結果的患者卻納悶忍不住詢問：「為何去年的大腸鏡檢查都沒有發現？」醫師表示，有5個因素可能會影響大腸鏡檢查精準度。
年過50的吳先生，從去年開始發現如廁時大便偶有出血狀況，他擔心這樣的出血不知是因為痔瘡還是腫瘤造成？沒做過健康檢查的他不知道該怎麼辦，得知已符合國健署大腸癌篩補助資格（提供50～74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查），透過初步糞便潛血檢查篩檢結果為陽性，後續也按照建議安排進一步的大腸鏡檢查。
吳先生表示，去年大腸鏡檢查後，結果顯示的確有痔瘡情況，但沒有發現大腸癌病灶或大腸瘜肉。但是，令他擔憂至今的是痔瘡問題明明也已接受治療，為何還是有斷斷續續的血便出現？
有做大腸鏡檢查，竟未發現癌蹤？
近期他至北投健康管理醫院安排無痛腸胃鏡檢查，檢查過程舒適還能讓他免除對於大腸鏡檢查伴隨的不適焦慮。檢查當日，發現在大腸乙狀結腸內有一約2公分的腫瘤病灶，並有黏膜潰爛狀況，醫師為他做切片檢查，病理化驗報告確認罹患大腸癌，後續轉介到直腸外科接受手術治療，術後診斷為大腸癌第二期。
吳先生得知這樣的結果，忍不住詢問：「為何去年的大腸鏡檢查都沒有發現？」
5個因素影響大腸鏡檢查精準度
對於這樣的狀況，北投健康管理醫院梁程超副院長指出，影響大腸鏡檢查是否完整有幾個重要因素，包含：
1. 檢前是否嚴格執行低渣飲食。
2. 清腸是否乾淨。
3. 檢查範圍是否做到全大腸。
4. 有沒有做到最深處到達盲腸。
5. 有無發現瘜肉。
以上5個因素都會影響檢查的精準度及日後是否需要定期的追蹤建議。
若以吳先生這樣的案例來說，梁程超醫師表示，由於大腸癌是一種進展相當緩慢的癌症，從腺瘤性瘜肉進展到大腸癌這個過程約需要5～10年，不太可能僅一年時間就發展成大腸癌第二期。前次檢查沒有找到大腸癌病灶可能與清腸不夠乾淨造成檢查盲點，或是腫瘤位在一些腸道容易被忽略掉的轉角處。
不過幸好，吳先生的警覺性夠高，發覺有異常症狀未改善並主動安排檢查。大腸癌通常只要早期發現，都有很高的預後存活率，第一期的五年存活率可高達95%、第二期與第三期的五年存活率分別約為80%與65%，而第四期則大幅度降低至約10～20%。
大腸癌初期幾乎完全沒有症狀
梁程超醫師提醒民眾，面對癌症就是越早發現、治療效果越好。而大腸癌的表現不是只有血便的症狀，甚至是大腸癌在初期的表現幾乎可以說是完全沒有症狀！大腸癌已連續15年成為國內癌症發生率第1名，雖然最新公布的大腸癌發生人數有下降現象，但可能是Covid-19疫情影響民眾篩檢意願，使得新發現人數變少。
7大症狀是大腸癌警訊
1.腹痛或腹絞痛
2.排便習慣改變
3.糞便帶血或黏液
4.體重莫名減輕
5.排便急迫感
6.排便不完全感
7.缺鐵性貧血
哪些人需要做大腸鏡檢查？
建議所有50歲以上民眾都應該接受每兩年一次的糞便潛血檢查，若檢查為陽性者務必接受進一步的大腸鏡檢查。若未達50歲的大腸癌高危險族群（BMI＞27的肥胖者、有大腸癌家族史、抽菸、喝酒、偏愛吃紅肉或高熱量食物者），就算沒有任何不適症狀發生，最好還是提早為自己安排第一次大腸鏡檢查，並依照醫師後續的回檢建議確實做到定期檢查追蹤，才能更完整的預防大腸癌對健康的危害。
本文經授權轉載自華人健康網（原標題：有做大腸鏡檢查未發現癌蹤？5因素是地雷！醫：出現7大症狀，是大腸癌警訊）
責任編輯／林俐
