「性愛」是伴侶關係中相當重要的一環，但其實有些時候男生會硬不起來。泌尿科醫師黃維倫分享，台灣男性勃起功能障礙盛行率約25％左右，而60歲以上男性，約莫有超過一半的族群有勃起功能障礙的問題，也就是說，「台灣竟然有近百萬男性有勃起功能障礙的問題！！很多人五歲能抬頭 ，五十歲又低頭」。而勃起功能障礙的主因有很多種，主要為器質性、心因性與混和性，背後還可能隱藏著系統性的疾病，因此千萬不要輕忽。
勃起障礙原因
黃維倫醫師近日在臉書及專欄分享，勃起功能障礙是男人難以啟齒的疾病之一，影響層面不單僅是性生活，亦包含自信心、伴侶關係甚至家庭和諧等，是男人不可輕忽的議題。根據統計，勃起功能障礙盛行率隨著年紀增長而增加，整體盛行率約為25％左右，而60歲以上男性，約莫有超過一半的族群有勃起功能障礙的問題。
黃維倫醫師指出，勃起功能障礙成因分成器質性（Organic）、心因性（Psychogenic）及混和性（Mixed type）。其中器質性勃起功能障礙的主因為器官組織的退化或失能所導致的，較常發生於年紀較大的病患，可分為血管性、神經性、結構性、荷爾蒙失調及藥物引發這幾大類。
心因性勃起功能障礙為各種心理層面的問題所導致，包含情境、伴侶關係、壓力或生活驟變等因素，為年輕族群勃起功能障礙的主要因素。而混和性勃起功能障礙為病患同時有器質性及心因性，也是勃起功能障礙最常見的類別，臨床上常見的情境為中老年男性因器質性勃起功能障礙，造成不好的性經驗或缺乏自信心，因而同時發生心因性的勃起功能障礙。
如何判斷勃起障礙？
醫師會先以問診、理學檢查及評量表的方式做評估，也常使用一些量化指標評估勃起的嚴重程度，如：國際勃起功能指標量表、勃起硬度分數等。如果要進一步確認成因，可透過荷爾蒙檢查、代謝性疾病及心血管疾病檢查、夜勃起試儀器（俗稱鳥電圖）、陰莖海綿體超音波、血管攝影及神經電生理檢查等。
黃維倫醫師表示，隨著醫學的進步，學界開始發現造成勃起功能障礙的原因很多，或許勃起功能障礙的背後隱藏著系統性的疾病，且若勃起功能障礙持續時間較長，可能導致陰莖海綿體組織纖維化及萎縮，造成後續治療不易，影響性生活及生活品質，所以民眾千萬不要因難為情而不就醫，要正視勃起功能障礙的問題。
本文經授權改寫自U and泌的鳥醫師．黃維倫。
責任編輯／李艾庭
