宜蘭縣南澳鄉的東岳村,以靜謐及依山傍海的景色聞名,是旅客親近大自然,一窺海天一色、聆聽風揚雨落之音的遊憩首選。然而,對當地居民而言,隨著城市經濟發展,青年人口外移,東岳村的人口結構,現多為長者帶小孩生活,在對外交通不便及醫療資源不足的狀況下,逐漸讓高齡慢性病與兒童急診需求,成為長期困擾在地的嚴重問題。
國家發展委員會推估,2025年台灣高齡人口將佔總人口20%,正式進入超高齡社會,且國家衛生研究院報告指出:「人口老化造成醫療服務需求增加,2023年後醫療服務量能不足情形將更為嚴峻,且由於2019年勞動部公告醫療機構住院醫師適用於《勞動基準法》,醫師工時縮減後,支援人力緊縮,將首先衝擊偏鄉地區醫療服務提供。」
為改善偏鄉地區醫療資源不均狀況,行政院衛生署中央健康保險局(現改制為衛生福利部中央健康保險署) 於1999年起推動「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」(Integrated Delivery System,IDS計畫,下方簡稱IDS計畫),計畫推動至今已逾24年,身為推動的醫院之一,陽明交大醫院院長楊純豪指出,即使國家已挹注不少經費,要消弭城鄉差距,仍需民間組織、企業等,更多人一起努力;立法院公告〈我國偏鄉離島地區醫療資源及相關提升計畫執行成效探討〉一文顯示,政府於2020年挹注新台幣36.87億元,但偏鄉離島地區的醫療機構數量,仍僅佔全國的6.04%,多數偏鄉、離島、原鄉部落的鄉鎮,得仰賴在地的診所,部分地區甚至沒有醫療機構,醫療資源仍顯不足。
解決偏遠醫療困境,南山人壽攜手陽明交大前進部落
東岳村以天然景觀及地形之美吸引民眾遊覽,但主要公共交通設施僅有火車區間車停靠東澳車站,層巒疊嶂造成醫療資源的阻隔,民眾就醫山高路遠,對此,東岳村村長黃誠福表示,若前一天有預報颱風來臨,都會請家屬將慢性病的家人,如中風、需洗腎者,先送到醫院,以免颱風阻斷道路,延誤就醫;而實際查詢,Google地圖,往北「最近」的博愛醫院或聖母醫院,車程,需要30至40分鐘。
「真的緊急,我們就得直接打119」東岳村居民謝志宏提到,如果孩子高燒不退,狀況緊急,叫救護車,是他們可以直接取得緊急醫療救助的唯一方式;在地經營小吃店的莊麗秋也表示,家裡的常備藥品、兒童退燒貼片、外傷藥品都要準備的非常齊全,因為大家經不起萬一。
幸好,這樣的困境,有政府以外的人,注意到了。
近幾年,除了陽明交大醫院的IDS計畫,在東岳村設置東澳復健醫療站以外,保險公司南山人壽長期推動「南山慈善基金醫療關懷計畫」,2023年更啟動「原鄉關懷列車」計畫,以南山人壽慈善基金會為平台,攜手在地合作醫院IDS醫療服務團隊,並結合全台南山義工提供偏鄉居民相關服務,前進新北烏來、花蓮 秀林、桃園復興、嘉義阿里山、宜蘭大同鄉南山村,以及宜蘭南澳鄉東岳村等十個原鄉部落。透過挹注企業資源,協助民眾健康檢查、醫療照護、復健追蹤等完整醫療健康服務,以及宣導詐騙防制、保險與防災等觀念,照護民眾生活健康。