睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙,醫師指出,這類病灶最常發生在中壯年男性,而女性停經後荷爾蒙變化,導致呼吸道鬆弛,也會出現類似症狀;臨床上,若打呼會停止數10秒到1分鐘,隨後又突然開始打呼,即可能罹患此症。
台中1名賴姓中年男子,身材微胖,晚上睡覺鼾聲如雷,甚至會突然中止呼吸。不僅睡眠品質不好,白天沒什麼精神,甚至影響到工作效率。後來至醫院經醫師檢查,確診為「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」,且合併鼻中膈肥厚等問題。
睡眠呼吸中止症白天嗜睡專注低 影響睡眠品質
收治個案的衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示,「睡不著、容易醒、睡不久」,是影響睡眠品質常見的3大現象,而評估睡眠品質最明顯的指標就是「隔天早上的精神體力」,一旦白天嗜睡、注意力不集中,就應提高警覺。
治療過程,起初患者嘗試配戴正壓呼吸器矯正,但效果不彰,後來醫療團隊採取階段性手術,包括:懸壅垂顎咽成型手術及側壁成型手術,並隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術,且配合適當減重,終於讓賴男睡眠障礙獲得改善。
臨床上,睡眠障礙分類有許多,常見有以下3類型:
1.單純打鼾:呼吸道空間狹窄引起,這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。
2.上呼吸道阻塞症候群:除了打鼾外,上呼吸道空間不足,進入睡眠狀態後,必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。
3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群:分為輕、中、重度3種,嚴重時有心肺功能障礙,甚至缺氧窒息。
阻塞性睡眠呼吸中止症 影響有3方面
而阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種,常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。其影響大致有3方面:
1.神經行為:白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。
2.心臟血管:可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。
3.影響成長:深度睡眠不足,導致生長激素分泌不足。
針對此症成因,季照芸主任認為,目前已確認肥胖是主因,雖然國內也不乏瘦子病例,但研判也有可能是先天顏面骨發育不良,或扁桃腺肥大,或習慣睡覺用嘴巴呼吸,都容易導致呼吸道軟組織塌陷、阻塞呼吸道而影響睡眠。
另外,心理壓力也是影響睡眠因素之一。建議有睡眠問題的民眾,可先進行睡眠檢查評估;屬輕度睡眠呼吸中止症患者,建議應先減重,採側睡睡姿,避免睡前飲酒,或用止鼾牙套改善中、重度患者,睡覺須配戴正壓呼吸器,部分病人必需使用手術改善,以降低睡眠障礙風險。
文/張世傑
本文經授權轉載自華人健康網(原標題:睡不著、容易醒、睡不久~小心睡眠呼吸中止症上身)
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