記者扶小萍/南投報導
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神經外科常見的水腦症,好發於老年人,南投醫院神經外科主任葉國球表示,腦室腹腔分流是目前可行的治療方式,而且早期診斷、早期治療,仍是最好的方式。
曾聽說有人罵人使用「你腦袋進水嗎」的用語,署立南投醫院表示,在醫學實務上,的確有「水腦症」,其成因為腦脊髓液不正常的累積,導致腦部積水,而形成水腦,水腦症是神經外科常見的問題之一,南投醫院神經外科葉國球主任表示,一般來說,常壓性水腦症( normal pressure hydrocephalus) 是一種好發於老年人的疾病。
圖說:南投醫院葉國球主任指水腦症是有初期症狀的應加注意早做治療。(記者扶小萍攝)
葉國球主任表示,常壓性水腦症容易給人錯誤的印象,以為顱內壓是正常的,事實上監測其腦壓發現仍然比正常人稍高。水腦症的患者由於腦脊髓液積聚導至腦室擴大,壓迫腦室周邊腦部組織而產生臨床上常見的三個症狀,最常見及最先出現的症狀是步態不穩,腳板有如被地板黏住般,走路步距小,起步走或轉身時特別困難,第二個症狀為認知或行為功能異常,包含記憶力衰退、思考遲緩、反應緩慢等症狀,第三個症狀是失禁,在病程初期時患者會有頻尿、急尿等困擾,晚期會來不及上廁所而尿在褲子裏,甚至會連大便也失禁。
可惜這三大症狀在老人並非只見於常壓性水腦症,其他老人的腦部退化性疾病,如巴金森氏症,阿兹海默症等也會有類似症狀,因此增加診斷的困難度與複雜性。葉主任指出,在常壓性水腦症的治療方面,藥物的療效不佳,目前仍以外科手術為治療主流。其中最常施作的一種手術為腦室腹腔分流,是在腦室植入導管,此長導管經由皮下,另一端再植入腹腔,將過多的腦脊髓液引流入腹腔,由人體自然吸收,以降底顱內壓力。
葉國球主任提醒,常壓性水腦症較常被病患及其家屬所忽略,造成治療的延誤,一旦腦部造成不可逆的病變,手術治療就達不到預期效果。對於水腦症,早期診斷、早期治療,仍是最好的方式。